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中医上有个名词叫“眼中风”,什么意思呢?就是视网膜静脉阻塞(RVO),即眼睛的血管发生了“中风”,血栓阻塞视网膜静脉系统。
患者常见症状为单眼突然视线模糊、无痛性的视力减退或丧失、视野缺损,或是眼前有黑影、看东西变形等情况。部分患者视力丧失过久有可能会引起失明。
这个问题常发生在高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化及自体免疫性疾病的患者身上,是中老年人十分常见的、容易导致视力丧失的眼底疾病之一,在中医学中也称为“暴盲、视瞻昏渺”。
近日,我通过网络接诊了一位视网膜静脉阻塞患者。该患者来自宁夏回族自治区的闽宁镇。对,就是电视剧《山海情》里那个闽宁镇。
左眼视网膜静脉阻塞
2022-08-31初诊。
患者两月前开始左眼模糊持续十天后,经宁夏回族自治区人民医院检查诊断为:左眼视网膜静脉阻塞,左眼黄斑水肿。西药治疗后左眼复明四五天,随后又恢复模糊至今,距离1.5米处看人是一个黑影、看不清细节。
晒太阳后左眼眶疼痛,两眼干涩。间歇性的晨起口苦明显。长期便秘,大便4-5天1次,性状可,费力,排便不净感。晚上10点入睡难,11、12点睡到5点。心情不好时饭后胃胀痛。口不渴。腹部胖。生闷气。高血压,间断服降压药,最近半年没有服降压药。
此例病症选择对病治疗为主,症状录入中医大脑,治法:潜阳化瘀利水。处以汤药7天+问止通降丸,增强化瘀血、通络散结、降压利水的功效。
二诊时视力模糊没有改善
2022-08-19二诊。
眼睛模糊没有改善但自觉眼皮不重了,大便一天一次,性状可,排便顺畅。仍睡不着觉,小便黄。血压99/129mmhg,心率79。
视物模糊虽没变化,治疗方向没问题出疗效只是时间问题。处方不改,继续守方并配合问止通降丸服用。
三诊时视力模糊好转,能看清细节轮廓
2022-08-31三诊。
左眼视物模糊减轻,能看得清细节轮廓(距离1.5米能分清眼睛鼻子,服药前同样距离看人是一个黑影)。
大便有时吃力,眼睛内侧看东西有朦胧感,内侧眼球胀,附近眼眶疼痛。左眼干涩。后背胀痛,有人惹生气后,心口噎的慌。大便1天1次,性状可,费力,不净感。晚上10点入睡难,11、12点睡到5点。昨天血压130/93mmhg。
眼睛症状好转,继续守方服药。
经一段时间治疗后,最近家属反馈眼部症状基本恢复:
擅用虫药破血逐瘀
治疗到此,症状虽有明确改善并不表示治疗就可以到此停止,患者体质需继续调治才能保持血压稳定、解决其他的身体不适,防止病症的反复。
患者收效迅速,除了能及时前来诊治,信任医生配合治疗外,更因汤药搭配运用了合适的问止制剂。
此案例中使用的是问止通降丸,主要成分为烫水蛭、地龙,其功效:活血化瘀,化痰通络,消肿定痛,破结通经,利水降压。可治疗应用在高血脂、高血压、冠心病、脑梗死、中风后遗症等。问止中医临床常用虫类药增强破血逐瘀,通经活络的作用。此案就是其一代表。
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快照生成时间:2024-04-20 17:45:07
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