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外地罕见呼吸病患者在宁获救
本文转自：金陵晚报
近8小时接力“大营救”、3万毫升肺泡灌洗液……
外地罕见呼吸病患者在宁获救
□通讯员 何文晖 周宁人
金陵晚报/紫金山新闻记者
王婕妤
“感谢江苏省人民医院给了我重生的机会！”近日，卸下了ECMO机器和呼吸机，在病房巩固治疗后顺利出院的吴先生激动地对医护人员表示感谢，很难想象十余天前，他呼吸困难与死神搏斗。经过医院多学科团队共同会诊、历时近8小时的“大营救”，医护人员终于成功从死神手中挽回其生命。
来自盐城的吴先生连日来一直有胸闷的感觉，近日这种憋闷的感觉越来越重。“患者表示卧床时仿佛有一块大石头压在胸口，稍微走几步路都气喘得厉害。”据省人民医院呼吸与危重症医学科副主任赵欣主任医师回忆，吴先生来看门诊时，已经讲话不连贯，气促明显，口唇发紫，整个人处于严重低氧状态，病情十分危重。
为了明确患者的病情，专家团队希望通过支气管镜下取病理进一步检查。但一个棘手的情况摆在眼前：吴先生呼吸情况极差，支气管镜检查很有可能造成出血、气胸，从而让患者的病情“雪上加霜”。克服重重困难，成功取到了标本组织，难题也并未结束，赵欣主任医师回忆，“根据支气管镜下病理检查结果，结合患者其他检查以及胸部CT的特征性改变，吴先生确诊为肺泡蛋白沉着症。这是一类罕见呼吸疾病，病因未明，可能与免疫功能障碍有关，也可能继发于大量粉尘的吸入，特点是肺泡及终末呼吸性细支气管内沉着大量的表面活性蛋白及脂质。针对该疾病，目前明确有效的治疗方法是支气管肺泡灌洗。”
常规支气管灌洗在进行单肺灌洗的同时，侧肺需要能够提供基本的氧合功能，“然而吴先生因为病情进展快、两侧肺部病变都很严重，无法耐受常规的单侧肺灌洗，所以支气管肺泡灌洗对于患者来说负担过大，很容易出现意外。”赵欣主任医师表示，结合急诊医学中心ECMO团队的评估意见，决定为患者进行在ECMO的支持下进行全肺灌洗手术。长达近8个小时的全肺灌洗，在ECMO机器保驾下，共计30000毫升的肺泡灌洗液一一排列，终于成功将吴先生从死亡线上拉了回来，这一场惊心动魄的仗落下帷幕。
经过医护团队的悉心守护，吴先生心肺功能均得到了明显改善，病情得到有效控制，达到了脱机标准并先后脱离了ECMO机器和呼吸机，10天后吴先生转回呼吸与危重症医学科病房进行巩固治疗，不久后顺利出院。赵欣主任医师提醒：“无论何种原因出现明显的胸闷不适、呼吸急促等，切勿‘抗、挺、等’，一定要及早来医院检查治疗，尽快明确病因并针对性治疗，以免延误病情。”
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快照生成时间：2023-03-15 05:45:17
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