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“俯卧位通气”可帮助排痰
本文转自：济南日报
呼吸科专家：
“俯卧位通气”可帮助排痰
“趴下、卧倒”通常是警匪片或者战争片中常见的画面，是可以避免炸弹爆炸给身体带来损害的动作，据说这个动作也可以治病，是真的吗？对此，本报记者专访了医学博士、山东第一医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科（山东省呼吸疾病研究所）副主任、副主任医师季翔。
季翔表示，所谓的“趴下、卧倒”在临床上的正式说法是“俯卧位通气”，即清醒的患者趴下进行呼吸。“这种体位可改善肺部的血氧饱和度，且可以降低病死率。”季翔解释，人体的肺部结构类似于一个三角形，后背部的肺面积较大，且越往下面积越大、肺部组织越多，在感染后，如果平躺在床上，肺内的渗出液及血流会因为重力作用流向身体背后下方，此时这些液体会占据更大面积的肺组织，从而导致肺泡通气减少，新鲜的氧气难以进入，“废气”难以排出。反之，如果“趴”在床上，可以牺牲身体前侧较小一部分的肺部容量，保证背部大量的肺容量不受重力影响，减少肺部液体渗出，从而可获得更多氧气，将痰液引流至体外。“这样是‘丢车保帅’或者说是‘弃小保大’的主要思路。”季翔说。
季翔讲道，一些患者在胸闷、憋气等呼吸困难的缺氧状态下，做“俯卧位通气”会有一定难度，此时患者需要用枕头来辅助。一般需要2至3个枕头来作辅助，头部放在一个枕头上，可减轻颈部不适，胸部放在一个枕头上，可避免胸部受压影响呼吸。肥胖或腹部膨隆者可以在髋部放一个枕头，将腹部悬空避免腹部受压影响呼吸，当然如果条件允许的话，也可以头胸部下垫两个枕头，髋部、膝关节处等骨骼或皮下脂肪较少的位置垫两个枕头，可减少长时间“趴着”的不适。
需要注意的是，“患者可以抱着枕头趴下，这样体位舒适度可以提高，但是效果会略差，与不做‘俯卧位通气’相比效果有所提高，病情会有所改善。”季翔说，“这需要患者的坚持，也需要医生和患者及家属一起努力。” （本报记者邱天）
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快照生成时间：2023-01-11 12:45:03
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