宁阳县第一人民医院杜立明提醒：夏季高温要当“心”

通讯员 杨康宁 杜立明

夏季是心血管疾病的高发季。7月22日，宁阳县第一人民医院急诊医学科一天内接诊4例急性心肌梗死患者，经急诊介入手术，患者均转危为安。急诊医学科主任、副主任医师杜立明提醒：炎炎夏日，酷暑难当，大家应注意防暑降温，及时补充水分，出现胸闷、胸痛、气短等症状应及时就医。

7月21日20:30，74岁的吴先生在家突然出现胸痛、持续性咳嗽症状，咳黄色黏痰，休息后胸痛无明显好转。于7月22日00:34自行来到宁阳县第一人民医院急诊医学科就诊。

经心电图和床旁肌钙蛋白检查后确诊为“总性ST段抬高型心肌梗死”，00：45决定介入手术并启动导管室，00:49签署冠脉造影剂支架植入知情同意书，01:00激活导管室，01:34导丝通过罪犯血管予前降支置入支架2枚，02:30介入手术顺利结束。

7月22日00:20，73岁的刘女士刚要休息时突然出现胸痛症状，疼痛呈持续性隐痛，还伴有呃逆、恶心、呕吐等症状，休息数小时后不见好转，当夜家人就带她来到宁阳县第一人民医院急诊医学科就诊。

经心电图和床旁肌钙蛋白检查后确诊为“急性ST段抬高型心肌梗死”，04:36决定介入手术并启动导管室，04:43签署冠脉造影剂支架植入知情同意书，04:50激活导管室，05:14冠脉道影开始，05:23导丝通过罪犯血管，予前降支置入支架1枚，06:03介入手术顺利结束。

7月22日00:40 值班中的王先生突然感觉胸部阵发性地疼痛，同时伴有大汗，断断续续地发作，直到天亮，每次发作时要持续1-2小时才有所缓解，为求进一步治疗，王先生于07:51自行来到宁阳县第一人民医院急诊医学科就诊。

经心电图和床旁肌钙蛋白检查后确诊为“急性ST段抬高型心肌梗死”，与患者家属沟通后决定行介入手术治疗并启动导管室，冠脉造影显示前降支中段约80%狭窄，第一对角质开口约75%狭窄，后行介入治疗后脱离生命危险。

7月22日11:00，家住宁阳的管先生在外劳作时心前区突然出现隐约疼痛，呈持续性，伴憋喘、呼吸困难、恶心、呕吐等症状，他感觉不适，立即来到宁阳县第一人民医院急诊医学科寻求治疗。

于13:06查心电图示：窦性心律，I、aVL导联ST段弓背向上抬高>0.2mv，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。经家属同意后，于13:40激活导管室，14:00开始穿刺右桡动脉，14:06冠脉造影开始，14:15导丝通过罪犯血管，予前降支置入支架3枚，15:12介入手术顺利结束。

短短1天，4台急性心梗手术，成功挽救了4位急性胸痛患者的生命。这不仅是医技精湛、抢救得当的结果，更是宁阳县第一人民医院胸痛中心充分发挥医疗资源配置优势，多学科快速响应协同作战的体现，为患者争取宝贵治疗时机，取得良好效果的例证。

夏季炎热高温，该如何有效预防急性心梗的发生呢？宁阳县第一人民医院急诊医学科主任、副主任医师杜立明提醒大家，预防心脑血管疾病应注意以下几点：

忌贪凉。低温的空调房到高温的室外，血管会突然舒张；从高温的室外突然进入低温的空调房，血管又会收缩。反复折腾导致血压波动大，可能诱发心梗，特别是血管脆弱的老年人，猝死风险增大。夏日剧烈运动后，短时间进食大量冰冷食物，容易引起心脑血管痉挛，导致心脑的血液供应明显减少。如果心脏的血液供需之间严重失衡，就会出现心绞痛发作，严重时可能引起急性心梗。

忌久坐。夏天久坐不动，血液循环缓慢，心脏机能减弱，对血液的推动能力降低，造成血脉不畅，心肺功能降低，容易发生心肺系统、脑血管疾病。因此，夏季也要适量运动，锻炼时间以傍晚或晚上为宜。

忌擅自停药、减药。有些患者错误的认为，“天热了，血压正常了，就不用服降压药了”“夏天胃口不开，吃得少，就可以停用降脂药”。实际上患者服用的降压药物，不仅有降压作用，同时还具有保护心脏、肾脏等脏器的作用。而调脂药物除了降低血脂，还有改善血管内皮功能、抗动脉粥样硬化和稳定斑块的作用。因此，即使高温酷暑天气下，也应在医生的专业指导下进行药物的调整，切忌自行停药、减药。

宁阳县第一人民医院急诊医学科主任、副主任医师杜立明表示，心梗一旦发作后，及时就医显然极为重要。若怀疑出现心梗，需要立即拨打急救电话，如有医嘱，可服用阿司匹林或者其他抗血小板药。同时需要做好以下两点：

第一时间拨打急救电话。一旦出现呼吸不畅、胸闷、胸痛、反复头痛等症状时，一定要在第一时间拨打急救电话。同时，心梗发作时绝对卧床或者躺平，安静等待急救人员的到来。

保持呼吸顺畅。尽量让自己保持安静，可以减轻不适感。还应该将领口松开，腰带、内衣也应该松开让自己的呼吸保持顺畅，并且要保持室内有新鲜的空气流入。

宁阳县第一人民医院急诊医学科主任、副主任医师杜立明介绍，在日常生活中，注意以下几点，夏季护心不用愁。

做好防暑：夏日外出时要做好防晒，减少高温时段外出。为了避免刺激胃肠，从冰箱里里拿出的冷饮、瓜果应拿出来放40分钟以上再食用。

及时补充水分：气温高出汗多，多喝温水，尽量少喝凉水或冰镇饮料，标准以每日1500毫升排尿量为准。

作息规律，避免劳累：每天晚上10点半之前上床睡觉，睡前不喝茶、不看电视，坚持早睡早起。中午可以适当休息20-30分钟。

动静结合：一方面避免久坐，看电视、下棋、打牌、看书、玩手机等时间均不宜过长，每次不超过1小时。另一方面也要适当运动。运动时间可以选在早上10点前和晚上5点后，天气闷热时可以选择室内运动。

饮食均衡和多样化：米面杂粮掺杂着吃，多吃新鲜蔬菜、水果及豆类食物，少吃动物内脏、海鲜及刺激性食物，提倡低脂饮食，少食多餐，尤其是晚餐不能过饱。

保持情绪稳定：生活中遇事少生气，少发火，避免过度情绪波动。

定期体检：重点检查血压、血糖、血脂和心电图。冠心病、高血压、高血脂、糖尿病患者都是高风险人群，要定期复诊，按时按医嘱吃药。

宁阳县第一人民医院急诊医学科成立于1985年，是宁阳县急危重症医疗救治中心，承担着全县医疗急救及突发公共卫生事件和灾害事故的救治任务，目前已形成一支医德医风优良，人才梯队和专业结构合理，业务精湛，勇于拼搏的学科团队。

急诊医学科重症监护室（EICU）成立于2023年1月5日，医疗设备精良，拥有光电多功能心电监护仪和除颤起搏仪、p840呼吸机、输液泵及注射泵、医用升温仪、纤维支气管镜、亚低温治疗仪、血液灌流机等先进的医疗设备。除了能够提供准确的生命体征监测外、亦可实施有创的床旁血流动力学监测和呼吸循环支持技术、床旁血液净化技术、床旁纤支镜治疗技术等专科技术，可为各种急危重症患者提供及时有效的抢救和治疗。

EICU主要收治各种心脑血管急危重症、心肺脑复苏术后、呼吸衰竭、严重创伤及多发伤、各种中毒、各类休克、严重感染、多脏器功能障碍等各类急危重症患者。

EICU是一个年轻、充满朝气的团队，是一个不断开拓进取的团队，作为急诊医学科绿色通道的重要一环。EICU全体医护人员为患者提供24小时无缝隙持续监护、治疗和护理。

先进的医疗设备、娴熟的诊疗操作技术、丰富的临床经验和严谨求实的敬业精神，优质的医疗护理服务，使每一位患者都能够得到精心的救治和护理。