心脏核磁到底查什么

心脏疾病是全球范围内最常见的死因之一，每年造成约1800万人死亡。心脏疾病的类型和原因很多，如冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、先天性心脏病等。及时准确地诊断心脏疾病，对于指导治疗方案和预测预后，具有重要的意义。

影像学是一种利用各种物理原理，获取人体内部结构和功能信息的技术，如X射线、超声波、核磁共振等。影像学在心脏疾病的诊断中，有着不可替代的作用，可以提供关于心脏大小、形态、壁厚、功能、血流、灌注、代谢等方面的数据。然而，影像学也有其局限性，如不能直接反映心脏组织的组成和微观结构，不能区分不同类型的心肌坏死或纤维化，不能评估心脏电生理活动等。

为了克服影像学的局限性，提高心脏疾病的诊断水平，科学家们不断地探索和发展新的技术和方法。其中之一，就是心脏核磁。那么，什么是心脏核磁？它能检查什么？如何进行？本文将详细介绍这项检查到底查什么？

一、心脏核磁的原理和特点

心脏核磁是一种利用核磁共振(NMR)原理，获取心脏结构和功能信息的技术。核磁共振是一种物理现象，当放置在强磁场中的原子核受到射频脉冲的激发时，会产生特定频率的信号，这些信号可以被探测器捕捉并转换为图像。心脏核磁能提供高达1毫米的空间分辨率，清晰地显示心脏的细微结构。同时，测量多个参数，如心脏解剖、功能、血流、灌注、代谢、组织特性等，且心脏核磁不需要穿刺或注射造影剂，也不会产生有害的电离辐射，对人体无损伤。可在不同的时间点重复进行，监测心脏疾病的进展和治疗效果，具有高分辨率、多参数、无创无辐射、可重复性的特点。

二、心脏核磁能检查什么

心脏核磁可以检查各种类型的心脏疾病，如冠心病、急性心肌梗死、慢性缺血性心肌病、非缺血性心肌病、先天性心脏病、心包疾病等。以下是一些常用的心脏核磁技术和应用：

心肌功能：通过测量左右心室的容积、质量、射血分数、壁运动等参数，可以评估心肌收缩和舒张功能。这些参数对于诊断和分级各种原因导致的心力衰竭有重要意义。

心肌灌注：通过注射一种名为钆的对比剂，可以观察到钆在不同区域的分布情况，反映了相应区域的血流量。这种技术可以用于检测和定位冠状动脉的狭窄或闭塞导致的缺血区域。

心肌延迟强化：在注射钆后15~20分钟，钆会从正常的心肌组织中清除，而在受损或坏死的心肌组织中滞留，形成一种明显的信号增强。这种技术可以用于识别和定量各种类型的心肌坏死或纤维化，如急性或慢性心肌梗死、心肌炎、心肌病等。

心肌定量技术：通过对心脏核磁信号进行数学分析，可以得到一些定量的参数，如T1、T2、T2*等。这些参数可以反映心肌的组织特性，如水分含量、铁沉积、脂肪含量等。这些参数对于诊断和鉴别一些特殊的心肌病有价值，如血色素沉着症、Anderson-Fabry病等。

总之，心脏核磁是一种非常先进的医学成像技术，它具有高分辨率、多参数、无创无辐射、可重复性等优势，可以提供全面和精确的心脏结构和功能信息，对于诊断和治疗各种类型的心脏疾病有着重要的价值。

李雪菲 邯郸市第一医院CT室