什么是支原体、衣原体? 感染后有什么症状和危害?

余春华 四川绵阳四0四医院(绵阳市第一人民医院)

支原体和衣原体都是造成人类感染疾病的微生物各有特征。那么感染了支原体或者衣原体后都有哪些症状？感染后对人体有什么危害？我们一起来了解。

一、支原体

(一)定义

支原体属于无细胞壁细菌类群，其形态柔软且不规则，这种结构特征导致其对渗透压变化敏感。作为现存最小生命体之一，支原体凭借微小体积与简单构造，可在宿主细胞内外部独立完成增殖过程。传播途径涵盖空气传播与感染性体液直接接触，肺炎支原体、生殖支原体属于典型致病亚型。

(二)感染症状

肺炎：青少年群体中，肺炎支原体引发的肺炎呈高发态势：干咳持续存在，夜间或清晨症状加剧；吞咽时咽喉疼痛显著，伴随声带振动异常；轻微活动即诱发呼吸频率上升；低热现象持续，骨骼肌或关节区域伴随疼痛反应。

泌尿生殖系统感染：泌尿生殖道疾病多表现为排尿频率异常增加，单次排尿量显著下降；尿道区域灼烧感明显，排尿过程痛感达到峰值。

(三)危害

未经及时干预可能引发系统性损伤。

严重肺炎与呼吸衰竭：支原体肺炎治疗延误可能发展为病毒性肺炎，引发呼吸衰竭，需住院干预。

生育能力受损：女性生殖系统感染易诱发盆腔炎症，继而提升异位妊娠与不孕症发生概率。

心血管问题：部分研究证实，支原体感染与特定心血管疾病存在病理学关联。

免疫系统影响：支原体感染可能会影响人体的免疫系统，使得患者更容易受到其他病原体的侵袭。此外，支原体感染还可能与自身免疫性疾病有关。

二、衣原体

(一)定义

衣原体具备独特生命周期特征，归类为内源性病原微生物。这类微生物依赖宿主细胞能量完成增殖过程，形成严格宿主依赖性。沙眼衣原体作为典型代表，与多种人类疾病存在明确因果关系。

(二)感染症状

眼部感染：沙眼衣原体作为沙眼主要病原体，引发眼睑充血肿胀、刺痛感持续、泪液分泌异常，重症病例存在视力永久丧失风险。

泌尿生殖系统感染：多数病例呈无症状特征，男性尿道炎表现为排尿频率增加与痛感，女性出现阴道分泌物性状改变。盆腔炎症未获控制将转化为慢性骨盆疼痛，最终丧失生殖功能。

(三)危害

生殖器并发症：女性群体易形成慢性盆腔疼痛与生殖功能障碍，男性患者面临睾丸炎症等继发疾病。

心血管疾病风险增加：流行病学研究揭示衣原体感染与心血管系统病变存在统计学关联。

新生儿风险：妊娠期感染可能触发早产机制，或造成新生儿感染事件。

三、支原体、衣原体感染的主要差异

识别两种病原体的核心区别，对临床诊疗与防控策略制定具有重要价值。

(一)生活方式

支原体具备自主代谢功能，可通过渗透作用摄取环境中的有机物质完成增殖；衣原体必须依赖宿主细胞内的ATP与营养物质才能实现生命周期，其细胞质膜表面具有特化的转运蛋白结构。

(二)结构特征

支原体因缺乏肽聚糖层而呈现多态性特征，这种结构缺陷使其对β-内酰胺类抗生素天然耐药；衣原体则拥有独特的双层膜复合体，该结构包含大量外膜蛋白，能与宿主细胞表面受体形成特异性结合。

(三)疾病类型

支原体肺炎约占社区获得性肺炎的10%～30%，部分菌株可产生过氧化氢毒素损伤呼吸道纤毛。沙眼衣原体是淋病奈瑟菌之外最常见的性传播病原体，其血清型D-K可引发尿道炎、宫颈炎等生殖系统感染。

(四)症状表现

支原体感染者常表现为阵发性干咳与低热症状，胸部X线显示间质性浸润影但听诊体征轻微；衣原体感染则多呈现尿道刺痛、异常分泌物等泌尿系统症状，20%～40%女性患者可能发展为盆腔炎性疾病。

(五)诊断与治疗

支原体培养需特殊培养基且耗时5~7天，目前多采用PCR检测16S rRNA基因片段；衣原体诊断依赖核酸扩增技术(NAAT)，临床多采用阿奇霉素等大环内酯类药物实施治疗，但需注意肺炎衣原体对氟喹诺酮类药物的敏感性差异。

四、结语

支原体与衣原体作为典型病原体，掌握其生物学特征、传播途径及临床症状，是防控相关疾病的核心环节，出现相关症状应及时就医，接受必要检查与治疗，日常护理与预防手段包括安全性行为；保持良好的个人卫生习惯可有效降低感染风险。