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青岛妇儿医院胃镜精准锁定儿童腹型过敏性紫癜

类别:健康 发布时间:2025-08-21 12:04:00 来源:鲁网

鲁网8月21日讯近日,青岛市妇女儿童医院消化内科精准诊断出一例腹型过敏性紫癜患儿。

青岛妇儿医院胃镜精准锁定儿童腹型过敏性紫癜

10岁的丽丽(化名)因阵发性腹痛4天,在当地治疗无效后紧急转入青岛市妇女儿童医院。

检查显示白细胞、C反应蛋白升高,大便隐血阳性,CT提示轻微肠炎,但常规抗感染治疗后腹痛仍未缓解。

为了找到症结所在,消化内科团队仔细分析病情后,决定为丽丽实施胃镜检查。

在充分的术前准备和内镜中心团队的密切配合下,镜头下发现十二指肠有一大片糜烂、浅溃疡伴渗血的区域,表面还附着黄白苔,周围黏膜充血水肿,胃窦和胃体黏膜也存在充血症状。这些典型表现直指一个疾病 ——儿童腹型过敏性紫癜。

青岛妇儿医院胃镜精准锁定儿童腹型过敏性紫癜

医生随即制定了激素抗炎、抗感染、止血、护胃的治疗方案。在消化内科医护人员的精心照料下,丽丽的病情一天天好转,现已顺利出院。

丽丽的经历揭示了儿童腹型过敏性紫癜的隐匿性。

儿童腹型过敏性紫癜

作为儿童最常见的血管炎性疾病,过敏性紫癜以小血管炎为核心病变,典型表现包括非血小板减少性紫癜、关节肿痛、腹痛及泌尿系统症状。其中,以消化道症状为主要表现的类型被称为腹型过敏性紫癜。

腹型过敏性紫癜的腹痛多位于脐周或下腹部,呈阵发性绞痛,具有“症状与体征分离”(患儿自己感觉腹痛明显,但医生查体时压痛轻微,无腹肌紧张)的显著特征。消化道出血是常见伴随症状,多为隐匿性黑便,少数病情严重的患儿会出现呕血。此外,肠蠕动紊乱可能诱发肠套叠。

临床上,腹型过敏性紫癜的诊断存在一定难度。部分患儿在皮肤紫癜出现前先表现出腹痛,甚至全程无皮肤症状,极易被误诊为普通肠炎、阑尾炎等疾病,延误治疗可能危及生命。

消化道内镜检查是明确诊断的关键手段,可直接观察到胃窦、十二指肠、末端回肠等部位的黏膜充血水肿、红斑、出血点、糜烂及溃疡等典型病变,为早期确诊提供依据。

健康提醒

青岛市妇女儿童医院消化内科专家提醒,家长若发现孩子出现不明原因的腹痛、消化道出血或呕吐,应警惕腹型过敏性紫癜的可能,及时就医并完善检查,避免误诊漏诊。经过早期规范的治疗,多数患儿预后良好。(通讯员 王鑫鑫)

责任编辑:刘亮亮

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快照生成时间:2025-08-22 05:45:08

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