老痴风险评估在家就能做？本月《神经病学前沿》上发布最新健康工具的研发情况，还有更多工具陆续上线测试

随着全球老龄化的发展趋势，越来越多人希望知道，随着年龄增长，自己患痴呆症和中风的风险情况，希望能够及早进行预防和干预——如果和血糖血压一样，在家自己就能评测就好了。

一种名为“大脑护理评分（Brain Care Score，简称BCS）”的新工具于12月1日发表在《神经病学前沿》杂志上，除了打分以外，也会给出降低风险的建议。

根据这项研究，21分的大脑护理评分是指一个人在12个与健康相关的因素上的表现，这些因素涉及身体、生活方式和社会情感健康成分。该研究作者发现，得分较高的参与者在以后的生活中患痴呆症或中风的风险较低。

该研究的资深作者、马萨诸塞州总医院麦肯斯脑健康中心的联合创始人乔纳森·罗桑博士说：“患者和从业者今天可以开始更多地关注改善他们的BCS，好消息是，改善这些因素也会带来整体健康益处。”。

“BCS覆盖了美国心脏协会为监测心血管健康所作的Life's Essential 8中的建议，还追加了常见癌症的已知可控的风险因素。”罗桑博士补充说，“对大脑有益的因素，对心脏和身体其他部位都有好处。”

身体因素包括血压、胆固醇、血红蛋白A1c和体重指数，而生活方式因素包括营养、饮酒、有氧活动、睡眠和吸烟。社会情感方面指的是人际关系、压力管理和生活意义。

作者将“全球脑健康危机”作为他们工作的动力之一：根据这项研究，仅在美国，七分之一的人患有痴呆症，每四分钟就有人死于中风。监测加预防的研究可以帮助大幅减少死亡。

由于美国心脏协会的Life's Essential 8是在没有患者参与的情况下开发的，BCS的作者将长期以来从患者及其家人那里收集到的问题加入到新开发的工具中——"我如何才能照顾好我的大脑？"

大脑护理与疾病风险

研究人员试图通过调查2006年至2010年英国生物银行研究开始时近40万名参与者的大脑护理评分与12年后他们是否患有痴呆症或中风之间的关系来验证他们的工具。英国生物银行的这项研究对英国50多万40岁至69岁人群的健康状况进行了至少10年的跟踪调查。

作者发现，在登记时年龄小于50岁的成年人中，他们的得分每有5分的正差，患痴呆症的风险就会降低59%，晚年中风的风险就会减少48%。50多岁的人患痴呆症的风险降低32%，中风的几率降低52%。59岁以上的参与者的估计值最低，患痴呆症的风险低8%，患中风的风险低33%。

佛罗里达州神经退行性疾病研究所研究主任艾萨克森博士（Richard Isaacson）通过电子邮件表示：“我很少这么说，但每个40岁及以上的家庭成员如果患有阿尔茨海默氏症或痴呆症，都应该与医生谈谈这个分数。”艾萨克森没有参与这项研究，他还补充说，“大多数人都不知道，如果一个人做得正确，至少40%的痴呆症病例是可以预防的。大脑护理评分有助于高危人群在认知能力下降开始前，根据12个可改变的因素控制病情的发展。”

关爱你的大脑

该研究的作者发现，对老年人来说，最初的痴呆症的进展往往更慢——这意味着医生可能不会发现患有早期痴呆症的患者，直到后来病情恶化。这个工具显然能更加及时地发现问题并进行干预。

当然过去的许多研究都证实了这些健康成分对大脑健康的益处，所以即便是还没有痴呆症或中风风险，关注工具中评分的几个项目，依然可以对大脑有更好的养护。

根据2022年发表的两项研究，把加工食品换成更自然的选择可以降低34%的痴呆症风险，而经常锻炼和每天与亲人见面分别降低35%和15%的风险。

“大多数这些因素都可以由家里的人进行评估，而在每一次去你的保健医生那里常规检查的人来说，清楚的知道自己还需要了解什么，比如血压、胆固醇和血糖控制方面的数字，关注他们的变化并进行新的评估，这都是非常重要的。”艾萨克森说，这些都是脑保健评分中的其他因素，监测和控制这些因素，有助于帮助老人更好的自我管理认知能力下降（和）痴呆症以及中风的风险，“更好的饮食选择、更少的酒精、有生活目标感和保持社交联系……当你把这些都做起来，日积月累，（健康）红利会大大增加。”

他们说，由于在开发工具时，参与者一生中只测量过一次分数，因此需要更多的研究来确定一个人是否可以通过随着时间的推移提高大脑护理分数来降低中风或痴呆的风险——作者目前正在研究这一假设。

“我们完全有理由相信，随着时间的推移，你的BCS会大大降低你将来患中风或痴呆症的风险。”罗森博士说，“但作为科学家，我们总是希望看到证据。”

艾萨克森说，参与这样的研究是管理大脑健康的好方法，尤其是在获得医疗保健的机会有限或成本过高的情况下。

艾萨克森是美国国立卫生研究院资助的一项研究YourBrain Study的共同研究者，该研究即将开始。他通过电子邮件补充道：“人们现在实际上可以注册，下个月在YourBrainStudy.org上发布时就会收到通知。YourBrainStudy.org可以让人们舒适地使用自己的手机进行免费的风险评估、记忆测试和个性化建议。”