上联下动 双向转诊 河南卢氏县医共体全力“保健康防重症”

本文转自：人民日报客户端

任胜利

太阳从卢氏县城边上的山坳升了起来，阳光穿过窗棂，洒进病房。一夜值班、几乎未眠的卢氏县中医院医共体党委委员、业务副院长胡代群又开始查房了。

“昨天一天，下辖的11家乡镇卫生院转来病人117人，全部办了入院。”卢氏县中医院注册床位560张、开放床位800张，一个月来通过外科调整为内科、以老带新等多种方式，经过两次扩展到1200张床位。

1月8日，记者在县中医院看到，医生护士忙而有序。“通过再加床，现在住院病人为1338人，70岁以上555人，危重症85人。10多天来，住院病人连续高位增长，基础疾病合并新冠病毒感染，病情会加重，住院老年病人低血氧症占比由以往35%左右增加到45%以上，积极治疗十分关键。”胡代群说。

560名临床一线人员全部吃住在医院，每天工作18个小时以上，卢氏县新冠病毒感染定点治疗医院县中医院正在展开一场“保健康、防重症、强救治、优服务”的战役。

卢氏县有3家县直公立医院，其中以县人民医院、县中医院为龙头成立了两家医共体。2022年12月7日国务院“新十条”落地以来，卢氏县积极发挥医共体“上联下动，双向转诊”的体制优势，坚持“保健康、防重症”，按照基层首诊、双向转诊、分级诊疗、分类收治的原则，形成无症状居家观察，轻症到村（社区）卫生室、乡镇卫生院，重症到县级医院治疗的分级分类诊疗体系。

卢氏县人民医院医共体下辖妇幼保健院和9个乡镇卫生院。县人民医院党委书记董巍说：“我们将2号病房楼进行改造，作为阳性患者住院病区，开放床位150张。目前储备的防疫物资和药物能满足3个月的就诊需求。”据悉，县人民医院医共体147名家庭医生已签约服务对象15.4万人，其中高血压19500人、糖尿病4540人、严重精神障碍752人，对6岁以下儿童、65岁以上老人、孕产妇、有基础性疾病患者建档立卡，定期进行随访。随时接受咨询，一旦病情加重，及时指导转诊。

县人民医院医政科负责同志拿来门诊记录，2022年12月12日当日医院门诊776人，其中阳性患者11人；住院患者436人，其中阳性患者14人，阳性患者中当天有2人入住ICU。

“脱贫攻坚期间，卢氏县投入10多亿元加强医疗基础设施建设，医疗能力大为提高，条件大为改善。”卢氏县卫健委主任段怀成说，“目前全县收治各类住院患者2614人，其中有肺炎症状937人，群众看病难、入院难问题基本解决。”目前卢氏县二级以上医院扩展普通病床达3234张，在原有ICU用电动监护床、有创呼吸机等重症医学设备167台件基础上，2022年12月份新采购39台件。全县2505名医护人员中，新冠病毒感染2286人，目前已返岗2240人，一些轻症医护人员还坚守在重症患者救治岗位。

卢氏县县级医院开设发热门诊2个，在妇幼保健院和20家乡镇卫生院开设发热哨点21个，共设置发热诊室49个。依托县人民医院和县中医院两家医共体，以乡镇卫生院和村卫生室为载体，将辖区内30余万常住居民全部纳入管理，实行基层首诊负责制；同时由县人民医院、县中医院向乡镇卫生院派驻呼吸、感染、中医等相关专业医师和院感管理人员150余人，驻点出诊、衔接转诊；充分发挥智慧医疗、远程会诊作用，所有结果均在10分钟内完成诊断并反馈至各乡镇卫生院；对400多名村医进行分级培训，提升服务能力，当好群众健康“守门人”。

卢氏县还将全县44443名65岁以上老人建档管理，对合并基础疾病的3728名重点人群、6834名次重点人群健康监测纳入家庭医生签约服务范围，实行重点管理，通过一封信、告知书、新媒体宣传、发送手机短信等方式，将基层医疗机构和签约医生联系方式告知每一位重点人员，确保联系畅通、随时咨询、及时就诊。

春节快要到了，卢氏大约还有7万人陆续返乡。“这场战役可能要持续到3月底4月初，我们严阵以待、努力工作，为全县人民保健康。”胡代群坚定地说。