子宫纵隔是什么？为什么会影响女性生育？

子宫、卵巢和输卵管组成了女性最重要的三大生殖器官，子宫是胎儿生长发育的“房间”，最终发育成为胎宝宝最重要的“场所”，一旦房间过小、房间“畸形”等都会造成胚胎无法着陆或者胎儿无法正常生长。

子宫纵膈（又称子宫中隔）畸形，属于子宫先天发育异常。临床上分为完全性子宫中隔和不完全性子宫中隔。所谓完全性子宫中隔，实际上就是一片结实的结缔组织，位于子宫腔的中央，上起自子宫底，向下到宫颈内口水平，将子宫腔从中间一分为二，在两侧各形成一个狭长的小宫腔。

子宫纵膈是子宫先天发育过程中，腔化不全的表现，表现为宫底有一个结缔组织为主的脊突向宫腔，双宫角深邃，宫腔容积比较小，子宫纵膈使子宫腔的对称形态发生改变，就好像在一个房间的中间“砌了一堵墙”，将这个大房间分成了两个小房间。不完全性子宫中隔与完全性子宫中隔的区别在于中隔隔板稍短而已，本质上是一样的。

子宫纵膈等于让女性多了一个子宫。等到怀孕之后，胎儿并不是简单地一个子宫自己住，一个“串门用”。相反，子宫纵膈会给胎儿的发育带来物理性障碍，可能导致流产、早产干扰正常生育功能。

子宫纵膈为什么会影响女性生育？

子宫纵膈是导致女性不孕不育的一种常见因素。纵膈主要是由结缔组织构成，血运功能差，就像植入子宫腔内的异物，功能类似节育器，可以阻止受精卵着床。如果受精卵返回输卵管，在输卵管着床，就会导致宫外孕；如果受精卵错过最佳着床时间，则可能导致习惯性流产或不孕。

另外，覆盖在膈上的内膜对激素的刺激反应差，膈又可妨碍正常的胎盘生长致使早期胎儿死亡，即使能继续妊娠下去也会发展成宫内发育迟缓。因此，建议，即使有不孕或流产经历，要先排查下自己是不是子宫纵膈，确诊的方法很简单，做个宫腔镜即可。

子宫纵膈的危害，也正是子宫纵膈的症状。

01

反复流产

根据资料统计，有将近15%～25%的反复流产是因为畸形子宫所致，其中纵膈子宫占大多数。在反复妊娠失败，特别是早期妊娠失败的妇女中，纵膈子宫发生率很高。有报道，纵膈子宫妇女妊娠早期(孕12周)流产发生率为25.5%，晚期流产率为6.2%。这暗示子宫纵膈影响胚胎早期种植和晚期发育，从而导致早期或晚期流产的发生。

02

不孕

纵膈子宫不孕发生率为17%～35%，接受纵膈子宫矫形手术后妊娠率为48%。也有学者认为纵膈子宫并非导致不孕的因素，但在继发不孕患者中，不明原因不孕的发生率显著增高达40%。因此不能排除在这类患者中子宫纵膈是影响受孕的因素之一。

03

异位妊娠（也称宫外孕）

由于子宫畸形较复杂，异位妊娠（也称宫外孕）常可发生在闭锁的宫角、残角子宫、宫颈或阴道憩室等处。因其罕见，位于这种不寻常位置的妊娠往往难以及早作出诊断。

04

产科异常

由于纵膈的影响，宫腔变形，导致晚期妊娠并发症的发生率增加，如早产率为ll%～28%。矫形术后早产率可降至6%～9%。子宫畸形还可导致胎位异常、子宫收缩功能失调、胎盘滞留等产科并发症。

推翻子宫纵膈这堵“墙”不难，子宫纵膈早发现、早诊断、早治疗，对于控制病情、改善症状、预防并发症极其重要，尤其对于备孕的患者来说，要进行全面的孕前检查。

此外，若生育期妇女出现反复流产、长期不孕等情况，应提高警惕，尽早就医诊治。纵膈子宫是先天性疾病，但通过手术治疗，半年即可治愈。

子宫是孕育生命的土壤，如果土壤存在异常，尽可能在怀孕前进行处理，更好的改善妊娠结局。

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