注意缺陷与多动障碍 这个疾病越来越常见 都说长大就好了 为何缠上成人？

2025年12月31日凌晨，罗永浩在微博发文回应“科技春晚”发布会迟到40分钟事件，首次公开坦承自己受注意缺陷与多动障碍（ADHD）困扰多年。

他透露，自己的发布会从未彩排，幻灯片常到开场前仍有30%未完成，多年来全靠体力、经验和药物支撑，如今药物已达最大剂量却效果锐减，甚至因连续熬夜出现心脏不适。这一自曝不仅让公众聚焦于发布会背后的团队压力，更让“成人ADHD”这一长期被忽视的健康问题，走进大众视野。

ADHD并非简单的“注意力不集中” 而是一种神经发育障碍

浙大儿院康复科主任李海峰表示，ADHD并非简单的“注意力不集中”，而是一种神经发育障碍，其核心缺陷在于大脑执行功能受损，这也是导致患者效率低下、频繁迟到的根本原因。罗永浩描述的“拖延、注意力涣散、临场救火”等状态，正是成人ADHD患者的典型日常。

从生理机制来看，ADHD患者大脑内的神经递质分泌不足，而这些物质是调控注意力、冲动控制和执行力的关键。当神经递质失衡时，患者会出现三大核心症状：注意力缺陷、多动、冲动，并直接影响日常行为。

在注意力层面，患者并非完全无法集中，而是难以自主选择并维持注意力。罗永浩提到“幻灯片做到开场前仍需调整”，正是注意力缺陷的典型表现——他们可能在某一细节上过度投入，却忽略整体时间规划；或是被无关信息干扰，无法按计划推进任务。这种“选择性注意力障碍”，使得时间管理成为巨大挑战，迟到、拖延也就成了常态。

同时，ADHD患者的执行功能缺陷，让他们在计划、组织、决策等环节频频受阻。比如，他们明明知道需要提前准备，却无法启动任务；即便开始行动，也难以按优先级推进，最终导致任务堆积、临场慌乱。

这种效率障碍并非“态度问题”，而是大脑功能的生理性差异。李海峰主任说：“ADHD患者其实并不是自己不想控制，而是生理上难以精准调控自己的行为和注意力。”

ADHD并非“长大就好”

就诊的成人患者逐年增多

“孩子小时候调皮多动，长大就好了”，“ADHD不需要治疗，长大了会自愈”，这是大众对ADHD最普遍的误解。

为何ADHD会持续影响成人？李海峰主任解释，儿童时期的多动表现为“坐不住、爱打闹”，而成人则可能转化为“内心躁动、坐立不安、频繁切换任务”；儿童的注意力不集中体现在课堂上，成人则表现为工作中容易分心、会议上难以专注、生活中丢三落四。随着年龄增长，儿童时期的“多动”症状可能会有所缓解，但注意力缺陷和执行功能障碍会以更隐蔽的方式存在。

更重要的是，ADHD的核心病理机制——神经递质失衡和大脑功能异常，并不会随年龄增长自行修复。罗永浩提到“吃了十几年的药物已经吃最大剂量也不太管用”，这并非个例。

数据显示，约60%-70%的儿童ADHD患者症状会延续至成年，其中30%-50%的患者会因症状影响日常生活与工作。

记者从杭城几家综合医院的心理门诊了解到，近年来就诊的成人ADHD患者逐年增多。其中不乏职场精英、创业者等人群，他们大多因“效率低下、人际关系冲突、情绪失控”等问题就医。

未得到规范治疗的成人ADHD患者，可能面临更多风险：职业发展受阻、人际关系紧张、情绪问题频发，甚至有更高的交通事故率、物质滥用风险。

药物并非万能，需结合其他干预手段

成人ADHD需要科学规范治疗

“成人ADHD并非‘不治之症’，通过规范的综合干预，绝大多数患者可以显著改善症状，提升生活质量。罗永浩提到的药物治疗，是成人ADHD干预的重要手段之一。”

李海峰表示，药物治疗其作用机制是补充大脑内缺乏的神经递质，帮助改善注意力、控制冲动。不过，药物治疗需遵循“个体化原则”，必须在专业医生指导下进行。罗永浩提到“药物已达最大剂量仍效果不佳”，可能是出现了药物耐受性，此时需要及时复诊，由医生调整用药方案。

“当然，药物并非万能，需结合其他干预手段，才能达到最佳效果。目前，临床上正在研发‘数字药物’，通过数字化训练等物理治疗，以减少化学药物的副作用。”

针对成人ADHD患者面临的“拖延、时间管理差”等问题，可通过具体的训练方法帮助患者改善：比如，拆解任务为小目标，避免因任务庞大而产生畏难情绪；使用时间管理工具，建立规律的工作节奏；通过正念训练提升注意力稳定性，减少分心。

此外，针对性的心理支持也很重要，减少因症状产生的自卑、焦虑等负面情绪。许多成人ADHD患者长期被“不自律、不上进”的标签困扰，而心理治疗能帮助他们理解自身症状的生理性，接纳自己，减少自我否定。

李海峰说，ADHD是一种需要规范治疗的疾病，而非“性格问题”。若发现自身或身边人长期存在注意力难以集中、拖延严重、冲动易怒等问题，且影响到工作生活，应及时前往正规医院的精神科或心理科就诊，避免延误干预时机。