产妇遭遇羊水栓塞，两次抢救！贵州中医大一附院多学科响应，跑赢“死神”

15时16分，产妇出现心跳骤停。

15时20分，通过胸外按压，心跳恢复。

15时50分，出现阴道流血，达到1000ml……

“从命悬一线，到保住生命，再到保住子宫，最后彻底脱离生命危险并发症，这在羊水栓塞抢救中极其少见。”日前，贵州中医药大学第一附属医院（以下简称“贵州中医大一附院”）7个科室、近30人的MDT团队展开了一场惊心动魄的抢救。

手术台上 产妇突发心跳呼吸骤停

从鬼门关走了一遭的产妇凌玲（化名）今年32岁。8月20日，她在贵州中医大一附院产科手术室顺利剖宫产下一名婴儿后，遭遇羊水栓塞。

手术当日，主刀医生邓东阳熟练地进行着关腹操作。同一时间，团队其他医护人员正询问凌玲有无不适，此时的她整个状态非常平稳，对医护人员的提问也是对答如流。然而，10分钟后，凌玲突然丧失意识。

“血压极低，血氧和心率消失！产妇心跳呼吸骤停。”麻醉医生黄利明凭借着丰富的临床抢救经验，立即启动心肺复苏，喉罩辅助通气。抢救了四分钟后，凌玲逐渐恢复了生命体征，面色转为了红润。

“难道是羊水栓塞导致？现在虽然暂时稳定，也绝不能掉以轻心。”邓东阳和黄利明决定：“下病危，沟通家属！”并迅速启用多学科联合诊疗（MDT）。

什么是羊水栓塞？

简单来说，就是羊水“跑到”产妇血液里，引起的急性肺栓塞、过敏性休克，凶险万分，也被称为“死神的抽签”。羊水栓塞是一种难以预料、母胎病死率极高的分娩期并发症，无论顺产还是剖宫产，任何孕妇都可能发生。

抢救争分夺秒！多学科守护产妇健康

接到电话后，产科、产科B超室、麻醉科、ICU、输血科、检验科、医务科的医护人员第一时间赶到手术室。

随后，麻醉医生完成了气管插管、中心静脉置管，建立了生命循环通道：心脏、下肢超声未见异常；检验科启动快速检测，血常规、凝血四项、血栓弹力图等，各种血项检查数据像雪片般飞来……排除了其他心跳呼吸骤停原因，当日15时50分，凌玲出现阴道流血，情况与羊水栓塞的发病机理高度吻合。

如若不及时处理，后果难以想象。

输血科立即预备输血方案，ICU、产科医生根据各项数据，给予治疗并对症用药……七个科室的医生护士，二十多人，瞬间把手术室挤得满满当当。监测仪的嘀嗒声、输血袋的更换声、医生急促的指令声交织在一起，每一秒都在和死神赛跑，全力维持产妇生命体征的平稳。

经过3个多小时的抢救，凌玲的凝血功能逐渐得到纠正，阴道出血得到了控制，生命体征逐渐恢复稳定，考虑到凌玲病情危重，于是将她转入ICU进一步生命支持。

二次抢救 产妇命悬一线 医护人员通宵守候

“又来了！”当日19时45分，令人揪心的一幕再次出现了，凌玲在ICU病房再次出现阴道出血的情况。医院立即启动危重孕产妇救治预案。

与“死神”再次进行了6小时较量后，凌玲的病情终于稳定下来，但MDT团队仍然密切关注着凌玲的各项指标。

直到天亮，看着监护仪上平稳的生命体征，想着一条年轻的生命终于得到保障，在场的医务科李静，检验科副主任褚明亮、麻醉科副主任蹇忠禄，重症医学科副主任黄瑞峰，产科主任周意园、副主任赵轩胤终于长舒了一口气。

经过医护团队的悉心照料，8月23日，抢救团队成功撤除呼吸机，拔除气管插管。8月24日，凌玲转入普通产科病房。目前，凌玲已顺利出院。

“反复多次的应急演练，就是为了这一刻能够快速反应、默契协作，我们不断提升的业务能力，就是为了这一刹能够精准判断、及时施救。”据该院产科副主任医师邓东阳介绍，判断准确、措施果断、用药及时、默契协作……才确保患者在最短时间内得到了有效的诊断和最佳治疗。

据悉，此次产妇的成功救治，得益于贵州中医大一附院多学科团队通力协作的成果，充分展现了该院各专科的医疗技术水平和医院综合实力。近年来，该院先后成功抢救子宫破裂、完全性前置胎盘、胎盘早剥等极高危孕产妇，标志着该院在急危重症孕产妇的救治水平迈上了一个新的台阶。未来，贵州中医大一附院也将继续不断提升医疗服务能力，为人民群众的生命健康持续护航。

贵州日报天眼新闻记者 冷赛楠

编辑 骆航念

二审 杨韬

三审 闵捷