12年为上千例患者 实施“超微创”手术治疗拇外翻

本文转自：生活报

有人告别“买鞋难” 有人即将实现“穿人字拖”梦想……

12年为上千例患者 实施“超微创”手术治疗拇外翻

哈尔滨上演现实版“削足适履”

生活报讯 （记者吴海鸥 薛宏莉） 听过“削足适履”这个成语吗？意思是把脚削去一块凑合鞋的大小。近日，这样的事在黑龙江省红十字（森工总）医院上演了，并不是为了“生搬硬套”，而是为了治疗疾病。记者了解到，从2011年至今，黑龙江省红十字（森工总）医院已为超千例患者实施超微创“削足”手术，解除了他们因拇外翻等疾病导致的“足痛”之困。

我国有1亿拇外翻患者 八成以上是女性 北方高发

“我最大的心愿就是能买到一双合脚的鞋，穿鞋、走路都不再疼了”“我最大的心愿就是不用每天困在屋里，能出去散散步、旅旅游”“我最大的心愿就是脚变得好看一点，可以穿一双人字拖，这个愿望我已经期待了十几年”……在黑龙江省红十字（森工总）医院的创伤足踝外科病房里，几位刚刚做完手术的患者畅想着未来。这几例手术是由原中国中医科学院望京医院骨关节科主任林新晓作为特聘专家与黑龙江省红十字（森工总）医院创伤足踝外科主任李焱共同完成的。

“据不完全统计，我国约有1亿拇外翻患者，80%以上是女性。”林新晓说，拇外翻就是人们常说的大脚骨，这种疾病与遗传、炎症、创伤、不当穿鞋、肌力失衡、足结构异常等都有关联。其中，遗传因素占比较高，约为50%。男女患病比例为1:40。北方地区、城市地区高发。另外，类风湿、痛风，也会造成类似拇外翻、但比拇外翻更严重的前足畸形疼痛病症。

“小病”伤害大 路难走 鞋难买 还会关联多种疾病

大拇趾向外歪斜，紧紧靠拢第二根脚趾，有的甚至因为“挤压”出现了叠趾，穿鞋磨脚、疼痛，锤状趾、拇囊炎、骨关节炎症、足弓塌陷、前足畸形等问题也随之而来……黑龙江省红十字（森工总）医院创伤足踝外科主任李焱说，这些患者往往承受着心理和身体上的双重折磨。“我曾接诊过一位患者，因为嫌自己脚丑，十几年没去过公共洗浴。她在家里也是无论冬夏都穿着包尖拖鞋。”而且，拇外翻带来的身体伤害不止于“脚”，比如人在行走时，要靠拇趾足底、小趾足底、脚后跟三个点受力，拇趾大脚骨疼痛，会使得受理点外移，步态随之发生变化，继而影响脊柱受力，长此以往就会给髋关节、腰椎、颈椎带来负担、造成疾病。

防治拇外翻建议“早辨识” 冰城医生教你这样“自测”

李焱主任说，在临床上，疼痛是拇外翻手术治疗的主要适应症之一，但不代表出现疼痛才是患上了拇外翻。

“我们判断拇外翻主要是看第一跖骨和拇趾趾骨的夹角是多少（如上图所示）。如果超过20°，为轻度拇外翻；25°-35°之间，为中度拇外翻；超过35°，为重度拇外翻。”李焱主任提示，当“夹角”超过25°，即使未出现疼痛，患者也要在穿鞋、运动量等多方面加以注意。如果发展成中重度拇外翻，建议手术治疗。

“手术是治疗中、重度拇外翻的唯一有效方式。” 李焱说，但由于传统手术方式，创口大、恢复时间长，患者术后三个月不能下床，两周左右吃喝拉撒都在床上，所以让很多拇外翻患者望而却步。后来拇外翻微创治疗技术走进临床，比如“铣刀超微创手术，裹帘小夹板固定”的中西医结合治疗，切口只有三五毫米，术后几乎不见疤痕，术后、恢复期行动不受限，所以逐渐被越来越多的患者所接受。

对于拇外翻的手术治疗，李焱提倡早诊断、早治疗，因为拇外翻70-80%是老年人，随着年龄增长，高血压、高血脂、糖尿病也容易来“敲门”，而这些疾病均需要健康运动。“俗话说，千里之行始于足下，可见一双健康的足对人们有多重要。”李焱表示。