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小美今年24岁,未婚未育。最近单位体检做妇科B超时,报告提示左侧卵巢囊肿,大小约3*2cm。听到这个消息,小美顿时慌了神:"医生,我都没生小孩,为什么会长肿瘤?我该怎么办?"
其实,小美这种情况在门诊比比皆是。没有医学背景的患者突然发现自己体内长了"东西",自然会急得像热锅上的蚂蚁。今天,我们就来聊聊这个让许多女性忧心忡忡的卵巢囊肿,希望能为广大姐妹们解答一二。
首先,我们要明白,卵巢囊肿其实是一个影像学发现,而非确切的诊断。当B超医生在超声探头下看到卵巢那里有液性结构时,就会在报告中记录下这个发现。但B超医生并不能确定这个"东西"究竟是什么。这就是影像检查的特点:它能看到异常,但不能明确异常的本质。
卵巢囊肿的四种可能
那么,被称为"卵巢囊肿"的东西可能是什么呢?大致可以分为四类:
优势卵泡: 这其实是每个月经周期中正常发育的卵泡,通常直径在2-3cm左右。严格来说,它并不是真正的囊肿。
生理性囊肿: 包括滤泡囊肿和黄体囊肿。这类囊肿与女性的正常生理周期有关,通常会在1-3个月内自行消退。
病理性囊肿:包括良性肿瘤(如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤等)、恶性肿瘤(如卵巢癌)和交界性肿瘤。
包裹性积液: 这不是真正的囊肿,而是由于炎症等原因导致的盆腔积液被包裹形成的类囊肿结构。
卵巢囊肿的症状:可能悄无声息
大多数卵巢囊肿是没有明显症状的,这也是为什么很多人是在体检时才发现自己有卵巢囊肿。但有些情况下,卵巢囊肿可能会引起一些不适:
下腹部疼痛或不适
月经紊乱
性交痛(如子宫内膜异位症引起的巧克力囊肿)
急性腹痛(如囊肿破裂或蒂扭转)
特别需要注意的是,如果出现突发性剧烈腹痛,伴有恶心、呕吐、面色苍白等症状,可能是囊肿蒂扭转或破裂,需要立即就医。
卵巢囊肿如何处理?
面对卵巢囊肿,医生会根据以下几个方面来决定是否需要处理:
大小: 如果囊肿不大(约在4-5cm以内),且B超提示完全为液性,不含实性成分,通常可以定期观察。如果两次月经后复查囊肿消失,就无需担心;如果只是变小,则继续观察;如果变大或持续存在超过5cm,可能需要进一步检查或手术。
年龄: 发生在月经初潮前和绝经后的囊肿需要更谨慎对待,因为这两个年龄段通常没有卵泡成熟和排卵,病理性囊肿的可能性较大。
症状: 如果出现囊肿破裂、感染、蒂扭转等症状,需要积极处理,甚至可能需要紧急手术。
B超表现和肿瘤标志物:如果B超提示双侧囊肿,含有实性成分,周围血流丰富,或合并腹水等,可能需要进一步检查。同时,某些肿瘤标志物(如CA125、CA199、AFP、HE4等)的异常升高也可能提示恶性肿瘤的可能。
术中冰冻病理:在某些情况下,可能需要通过手术探查和术中快速病理检查来确定肿瘤的性质,进而决定手术方案。
得知自己有卵巢囊肿,很多女性都会感到焦虑和恐慌。但请记住,绝大多数卵巢囊肿都是良性的,而且很多都会自行消退。保持积极乐观的心态,不仅有利于身心健康,还能帮助我们更好地配合医生的建议和治疗。
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快照生成时间:2024-08-08 14:45:04
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