带你了解葡萄胎及其护理

唐莉 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院妇科二病区

葡萄胎是一种比较少见的异常妊娠情况，由于宫腔内容物类似于葡萄，所以被形象地称为葡萄胎，其本质为良性妊娠滋养细胞疾病，也被称为水泡状胎块。葡萄胎的发生对于女性的身心健康构成了十分严重的影响。目前对于葡萄胎主要采用化疗、清宫术等方法治疗，本文对葡萄胎的知识及其护理方法做一下介绍。

一、什么是葡萄胎

葡萄胎是指妊娠之后由于胎盘绒毛滋养细胞发生异常增生以及间质水肿从而形成大小不等的水泡，并且水泡之间相连成串，形态类似于葡萄，所以被称作葡萄胎。葡萄胎的发病率约为2‰，此疾病的发生与地域、社会经济、年龄、饮食等诸多因素有关，根据其组织病理学特点以及染色体核型等可划分为完全性和部分性葡萄胎两种不同的类型。

二、哪些原因引起葡萄胎

葡萄胎的发生主要与异常受精卵的发育有关，在正常状态下人类体细胞中包含23对共计46条染色体，其中每对染色体中的一条源自父亲，而另一条源自母亲。对于完全性葡萄胎来说，其染色体核型呈现二倍体，并且所有染色体均来自父亲一方，而部分性葡萄胎其染色体核型呈现三倍体，其中多余的一组染色体也源自父亲一方。葡萄胎的发生受到营养状况、流产史、社会经济因素、年龄等影响，均是葡萄胎发生的高危因素，比如饮食中缺乏动物脂肪以及维生素A，则该疾病的发生率偏高，高龄妊娠也是葡萄胎的高危因素。

三、葡萄胎有哪些症状表现

完全性葡萄胎患者的主要临床表现为停经后阴道出血，通常于停经8~12周左右开始出现阴道出血，并且呈现不规则状态，出血量多少不定。如若发生大血管破裂会引起大出血，甚至失血性休克，增加了患者的死亡风险。随着葡萄胎的生长可引起子宫体积增大、变软，除此之外，完全性葡萄胎患者还可能产生比较严重的恶心、呕吐症状，部分患者还可能出现心动过速、震颤等一系列甲状腺功能亢进的表现。部分患者还可出现阵发性的下腹疼痛；部分性葡萄胎的主要临床表现为停经后阴道出血，而腹痛、恶心、呕吐等症状相对较少或程度轻微。女性在怀孕期间如果发现剧烈的恶心呕吐、子宫体积迅速增大，并伴随甲状腺功能亢进的临床症状，要警惕葡萄胎，建议尽早入院就诊。

四、葡萄胎如何护理

(一)心理护理。女性被确诊为葡萄胎时，其思想压力较大，患病后可引起恶心、呕吐、阴道异常出血以及心动过速等一系列症状表现，甚至可能产生剧烈的下腹部疼痛，这对患者的身心健康造成了十分严重的影响，非常容易产生焦虑、紧张、恐惧、悲观等不良情绪，所以心理护理在葡萄胎的护理中显得非常重要。首先，作为家属要给予葡萄胎患者充分的理解、关爱和陪伴，密切关注其情绪状态和行为变化，通过做好陪伴、鼓励、关怀和安慰来疏解患者的不良情绪，减轻思想压力，及时消除恐惧、失望、怀疑、紧张、焦虑等不良情绪。作为患者也要积极地面对现实，正确看待疾病，避免精神紧张、焦虑，可以多学习一些关于葡萄胎的化疗知识，了解化疗的目的、重要性、基本流程以及治疗效果等，通过提升对葡萄胎和化疗的认知水平来消除恐惧、悲观、焦虑等负面情绪，积极做好自我心理调节，家属应避免在患者面前流露出失望、焦虑、紧张的情绪，以免影响患者的心理状态和康复信心。

(二)饮食护理。葡萄胎患者要注意日常的饮食调整和护理，尤其是化疗期间要特别注意合理调整饮食，戒烟戒酒，避免食用辛辣、生冷、煎炸等食物。可以食用含有维生素、蛋白质的清淡软糯食物，尽量避免食用海鲜等过敏食物。部分患者化疗期间可能产生恶心、食欲减退等症状，可采取少食多餐的原则，选择一些喜爱的食物来增进食欲，同时家属也应注意为患者营造良好舒适的进餐环境，从而提升患者的食欲。当出现恶心、呕吐症状时要及时与医护人员取得联系，通过止吐药物来缓解症状。部分患者还可能伴随腹胀、腹痛、腹泻等症状，在饮食中更要注意清淡，尤其是腹泻过程中要食用低油、低糖、少渣的食物，注意观察大便的量、次数以及颜色等。

(三)皮肤与口腔黏膜护理。对于接受化疗的葡萄胎患者，由于使用的化疗药物可能对血管内膜产生一定的刺激性影响并诱发皮肤损伤，所以在化疗期间需特别注意皮肤护理，发现有局部疼痛、红肿等不良反应要及时告知医护人员，千万不要勉强忍受，要避免进行局部热敷，避免对局部皮肤进行搔抓，更不要使用各类碱性的肥皂擦洗皮肤。在化疗过程中，要注意预防口腔黏膜溃疡，日常保持良好的口腔卫生，选择软毛牙刷，餐后用温水漱口，发现有口腔溃疡时要及时告知医护人员并进行药物治疗。

(四)生活护理。患者在康复出院后仍要做好生活护理，例如要注意适当休息，保持规律的起居作息以及稳定的情绪状态，结合体力恢复状况参与适当的体育锻炼，同时注意加强营养，维持口腔卫生，注意日常多饮温水，做好自我卫生护理，确保皮肤的卫生、干爽，还应加强保暖，避免感冒。

以上就是关于葡萄胎的相关知识与患病后化疗期间的护理方法及注意事项，希望患者能够早日康复。