脑梗后偏瘫，七旬大爷又重新站起来了

近日，徐大爷及其家属将一面印有“医德高尚，医术高明”的锦旗赠予乳山市人民医院康复医学科全体医护人员。字里行间表达了对医生及治疗师精湛医术、细心照顾、耐心服务的高度赞扬和感激之情。

徐大爷，71岁，4月22日突发双下肢无力，说话不清，吃饭喝水出现呛咳,家属发现立即送往乳山市人民医院检查治疗，经头颅核磁共振及其他检查后，诊断为脑梗死，入住神经内二科。入院后神经内二科团队立即为徐大爷制定详细的治疗方案，并组织康复科进行会诊。

康复科主任闵瑞雪会诊后，发现徐大爷言语不利，为严重构音障碍,且吞咽功能较差，饮食有呛咳，不能保持独立坐位，需靠轮椅出行，左上肢无力、左手无法持物等，经评估为左侧肢体运动功能障碍、言语及吞咽功能障碍。

为帮助徐大爷尽快恢复，待其病情稳定24小时后，治疗团队立即开始早期康复介入，针对患者功能障碍进行物理治疗、作业疗法、物理因子治疗、吞咽训练、针灸等积极康复治疗来改善肢体的运动功能障碍及言语、吞咽功能障碍，提高其肢体肌力，保持关节活动度，预防关节粘连等并发症 。

在治疗期间，由于徐大爷血糖控制不佳，其家属严格控制饮食，基本不进食鱼、肉等优质蛋白，经常饿的眼泪汪汪，情绪低落，且由于徐大爷无法自主行动，时常对自己的未来感到担忧，导致其治疗配合度不高。

为提高治疗信心，闵瑞雪对徐大爷及其家属进行糖尿病知识宣教，调整饮食结构，增加优质蛋白的摄入，并注意患者卒中后心理变化，每天多次与其聊天沟通，进行心理疏导，鼓励其以积极心态对抗疾病。

经过康复团队的精心治疗和患者及其家属的共同努力，徐大爷情绪得到了明显改善，治疗配合度提高了，肢体运动功能及吞咽功能不断进步。

经过3个月的康复治疗，目前徐大爷已经能独立行走，进食顺利，饮水无呛咳，生活基本自理，每天都情绪饱满，积极配合治疗。

不断的进步，让徐大爷及其家属对生活又充满了希望，为表达感谢，他们送来锦旗，哽咽地说：“闵主任，感谢你们这段时间的付出，咱科的医生和治疗师对我真是太好了、太负责了，对我又细心又耐心，像对待自己亲人一样，让我感到特别温暖。没有你们这么用心的治疗，我不可能恢复这么好！”

闵瑞雪表示，根据中国脑卒中早期康复治疗指南建议，卒中发病后24小时开始进行康复治疗是安全有效可行的，可以更快地促进患者的功能的恢复。在患者能耐受的情况下，开展每天3小时、每周5天的康复训练是可行的，包括物理治疗、作业疗法、言语训练、吞咽功能障碍训练、针灸以及物理因子治疗等。脑卒中早期康复的根本目的是预防并发症，最大限度地减轻障碍和改善功能，提高日常生活能力，其最终目的是使患者回归家庭，回归社会。卒中后进行有效的康复能够加速康复的进程，减轻功能上的残疾。

（通讯员：丁巾哲）