市人民医院成功实施一例膝关节“补牙术”

本文转自：焦作日报

部分置换 修旧如旧 快速康复

市人民医院成功实施一例膝关节“补牙术”

本报讯（记者孙阎河）日前，市人民医院脊柱外科成功为一位患者实施左膝关节固定平台单髁假体置换术。术后当天，患者即可下地；术后3天，患者出院；术后第六天随访，患者精神良好，切口无异常、无疼痛，自主行走步态正常。因为膝关节单髁置换术只是置换部分损伤部位，也被业界形象地称为膝关节“补牙术”。

膝关节是人体最复杂、负重最大的关节，在所有关节中膝关节最容易发生病变。膝关节出现问题后，会影响人们的日常生活，严重时还会导致无法正常走路，影响生活质量。而当膝关节功能严重受损时，往往需要进行关节置换手术。根据每个人的病情不同，有些人需要进行全膝关节置换，而有些人仅需置换三分之一的膝关节就可以达到治疗效果，这就是膝关节单髁置换术。膝关节单髁置换术（UKA）是相对全膝关节置换术（TKA）而言的一种新型微创手术，只置换病损部分，对膝关节内侧或外侧间室进行表面置换，用以替代膝关节损坏的软骨表面。

市人民医院专家介绍，如果把人的膝关节比作房屋结构，就是两室一厅，分别是内侧间室、外侧间室和髌骨间室。全膝置换术就好比给两室一厅都重新装修一下，而单踝置换术就只给发生墙皮、地板脱落的那间卧室进行装修，另一间卧室和客厅则保持原样。所以，也有人用牙科手术来比喻膝关节置换术，把全膝关节置换比喻成“种牙”，把单髁置换术比喻成“补牙”。与全膝置换术相比，单髁置换术具有诸多优势：一是损伤更小，恢复更快。因为，仅置换病损部位的表面，手术切口会大大缩小，且保留交叉韧带，软组织损伤也小，术后出血和疼痛感大幅降低，康复期更短。二是本体感觉好，使用时间长。术后患者没有“膝关节是假的”这种感觉，且单髁假体很耐磨，绝大多数患者可使用15～20年。三是手术适应证广泛。老年膝关节炎多为单侧间室发病，膝关节内、外侧间室均可置换。四是术后快速康复，手术安全可靠。单髁手术术中截骨量少，手术步骤简洁明了，手术时间由全膝置换的60分钟缩短至30分钟，患者创伤小，手术安全可靠。目前，膝关节单髁置换在一些大医院属于比较热门的手术。

接受此次手术的患者赵先生今年72岁，患左膝关节疼痛10多年，行走轻度跛行。入院检查后，医生结合患者病史诊断为左膝关节骨性关节炎，病变主要在左膝关节前内侧。经过完善的术前准备及沟通，医生为患者实施了左膝关节固定平台单髁假体置换术，术后当天患者即可下地。由于这次手术损伤小，保留了患者大部分原有的组织，达到了修旧如旧的效果，使其内侧副韧带恢复到发病前状态，属于保膝治疗范畴。

该院专家提醒，虽然膝关节单髁置换术有诸多优势，但并非所有膝关节炎患者都适合做这种手术。单髁置换术的一大适应证就是单间室的骨关节炎或创伤性关节炎，二或三间室病损患者并不适用。所以，每位患者还需要结合自己的病情，让专业医生进行评估。另外，对于术后康复的问题，大家不用担心，市人民医院康复专家会对膝关节置换术的患者提供个体化康复方案，帮助患者快速康复。