63岁阿姨1年里先后患乳腺癌和甲状腺癌 医生：可能存在共同的致病因素

63岁的张阿姨看着手里的检查单，情绪极度低落，前后1年时间，她就患了两种癌。

张阿姨1年前得了乳腺癌，历经手术、化疗及靶向内分泌治疗，终于能高兴的回归正常生活，可爱的孙女儿刚两岁，她刚刚捡起对未来的期待。

可就在前几天，她感觉脖子不舒服来医院做了甲状腺超声，提示：左侧甲状腺结节TI-RADS 4B类，建议穿刺，穿刺后病理提示：甲状腺癌。

为什么会同时得两种癌？是乳腺癌转移到甲状腺？是不是活不了几年了？张阿姨迟迟不愿相信这个结果，不停的自怨自艾着......

西安市人民医院乳腺外科徐婷医生一边安慰张阿姨，让她别害怕，一边建议其尽快行甲状腺癌根治手术。在接受甲状腺癌手术后，张阿姨目前情况一切良好。

甲状腺、乳腺都属于内分泌系统器官，是女性恶性肿瘤的两个好发器官。“乳腺癌患者甲状腺癌的发病率高于普通人群，甲状腺癌患者的乳腺癌发病率也高于普通人群。”徐婷说。

乳腺癌患者得甲状腺癌的风险有多大呢？2016年的一篇文章统计了全世界用英文书写的研究报告，包括19个研究、95万的乳腺癌患者随访、发现的甲状腺癌611例。得出的结论是比普通人群患甲状腺癌风险高55%。

甲状腺癌患者患乳腺癌的风险又有多大呢？经统计1966—2015年的18个研究，有4.5万个甲状腺癌患者随访，其中发现了乳腺癌5791例。经过统计，甲状腺癌得乳腺癌的风险比普通人群高18%。

究其原因，在于两者间可能存在共同的致病因素，均属于“下丘脑—垂体—腺体轴”调控激素受体，乳腺和甲状腺受类似的激素作用。一方面乳腺癌患者通常雌激素水平较高，高水平的雌激素作用于甲状腺细胞，诱发甲状腺癌的发生。另一方面甲状腺功能减退是导致甲状腺癌和乳腺癌的因素。甲状腺癌患者可能出现甲状腺功能减退，由于共同的信号传导通路原因，可能会增加雌激素的分泌，从而增加乳腺癌的风险；所以该共同信号传导通路被激活后，既可能刺激乳腺发生癌变，也可能刺激甲状腺发生癌变。这可能是同时发生乳腺及甲状腺原发癌的生理基础。

所以大家平时要注意保护好我们自己的甲状腺，适量补碘，减少辐射接触，控制体重，保持心情愉快。

甲状腺结节较常见，通常不危害健康，一项研究显示，用超声检查可以发现20%-76%的女性存在至少1个甲状腺结节。良性甲状腺结节的病因主要包括多结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎和滤泡性腺瘤。

医生提示，不是所有的乳腺结节一经发现就要手术切除。同样也不是所有的甲状腺结节均要外科处理，切勿草木皆兵，过度处理。其实，在甲状腺结节中，大多为良性,5%-15%的甲状腺结节存在甲状腺癌。其发生率部分取决于患者的年龄、性别、照射暴露和家族史，所以对甲状腺结节既不能听之任之，也无需过于紧张，应结合患者的各种症状和体征，进行综合判断。

华商报大风新闻记者 李琳

来源：华商网-华商报

编辑：方正