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今天下午下班时,急诊室来了一位38岁的胸痛的患者,他的胸痛已经2天了,昨天有点隐痛,今天早上明显加重。
38岁的年龄,很难让人和冠心病联系在一起。但是凭着急诊医生的经验和职业敏感,医生还是为他做了心电图,检查了心肌酶谱,结果显示,越是不想看到的疾病,却偏偏发生在他的身上,明确诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。
于是心血管科紧急启动绿色通道,今天是周末,参加手术的医护人员火速赶到导管室,用最快是速度为患者进行了冠脉造影,结果发现,导致它胸痛的最主要的血管——前降支完全闭塞,其它的血管多处严重狭窄,最重的地方都有80%以上。
经过球囊扩张后,在闭塞的血管处放置了2根支架,血管完全再通,患者的症状很快缓解。
38岁的年龄,为什么会出现如此严重的血管病变呢?
经过仔细追问病史才发现,患者虽然年轻,但却是一位标准的“老烟枪”。自从16岁弃学开始,这20多年来,长期吸烟喝酒,患者告诉我,有2年的时间吸烟很厉害,每天至少3包烟。现在每天至少1包。
除了吸烟以外,患者在3年前就出现了高血压,并且高压经常在180mmHg以上,但是从来不吃药。
目前还不清楚他是否存在其它的疾病,但是由于严重的血管病变,导致大面积的心肌梗死,由于没有健康意识,来医院就诊的时间也明显太晚,很可能会出现心力衰竭等严重并发症。
吸烟对于心血管系统的危害巨大,我们经常做冠脉造影,发现严重冠脉病变的患者,绝大多数都有长期大量的吸烟史。
这样的患者临床上并不少见。作为有一定知识层次的年轻人,为什么非要拿自己的健康当做儿戏呢?明知道大量吸烟对健康会造成严重危害,非要故意而为之,这是无知还是无畏
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快照生成时间:2024-05-21 18:45:14
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