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胎膜早破对宝妈和胎儿的影响
本文转自：安康日报
安康市妇幼保健院 闵爱
妊娠达到或超过37周发生者称足月胎膜早破,未达到37周发生者称未足月胎膜早破。
产生胎膜早破的原因主要有:生殖道感染,也就是阴道、宫颈相关的感染所致,是胎膜早破的主要原因,因为炎症侵袭宫颈内口局部胎膜,使胎膜局部张力下降而导致胎膜早破;羊膜腔压力升高,宫腔压力过高如双胎妊娠、羊水过多等因素导致胎膜破裂,羊水流出;胎膜受力不均,胎位异常、胎头和骨盆未衔接好,靠近宫颈的羊膜囊受力不均匀,导致胎膜破裂;创伤,患者因为某些原因行羊膜腔穿刺术,剧烈活动如性生活刺激、腹部撞击等一些外力均可能引起胎膜破裂;营养因素,孕妇缺乏铜、锌及维生素等缺乏,影响胎膜的胶原纤维、弹力纤维合成,胎膜抗张能力下降,容易引起胎膜破裂。
胎膜早破容易导致宝妈宫内感染,其风险随破膜时间延长和羊水量减少程度而增加;胎膜早破后宫腔压力降低,导致胎盘提前从子宫壁脱离;羊水破裂后使羊水减少,致使脐带受压,宫缩不协调以及胎儿窘迫,导致剖宫产率增加。
在孕37周之前发生胎膜早破,因为宫内感染、胎儿窘迫、胎盘早剥等一些原因迫使胎儿提前出生;因胎膜一旦破裂,宫腔与阴道相通,易引起宫内感染,引起新生儿吸入性肺炎、颅内感染、菌血症等;胎膜破裂,胎头未入盆及胎位不正的胎儿脐带脱垂风险增高,另羊水减少使脐带容易受压,可致胎儿窘迫;胎膜破裂发生的孕周越小,胎肺发育不成熟的风险就越高;羊水减少严重、时间长,可使胎儿受压,导致胎儿骨骼发育异常,如肢体粘连等。
胎膜早破后,要就近快速卧床,以左侧卧位为宜,降低脐带脱垂风险; 携带好产检档案、待产包及时就医;住院后遵从医嘱,减少下床活动,适当肢体活动,预防血栓形成;保持外阴清洁,预防感染发生;自数胎动,监测胎儿安危。
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快照生成时间：2023-04-20 09:45:23
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