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科学认识股骨头坏死
本文转自：解放军报
科学认识股骨头坏死
■刘光波 王晓平
股骨头坏死是一种严重的骨科疾病。股骨头位于股骨上端，是髋关节的重要组成部分，日常的站立、行走等都需要股骨头的支撑。如果股骨头受伤，人的行动能力会受限。
股骨头坏死好发于20～50岁的男性，早期一般表现为髋部、臀部或腹股沟区疼痛，盘腿、下蹲时常能诱发或加重疼痛症状；部分患者仅表现为大腿前方或膝盖疼痛。
股骨头坏死可分为创伤性股骨头坏死和非创伤性股骨头坏死两类。创伤性股骨头坏死的病因包括股骨颈骨折、髋关节脱位、髋部严重扭伤或挫伤等。非创伤性股骨头坏死的病因包括接受激素治疗、酗酒、减压病、血红蛋白病、自身免疫病等。有激素使用史、酗酒史的人群出现髋部、臀部或腹股沟区疼痛症状时，应警惕股骨头坏死发生。
早发现、早治疗对股骨头坏死的预后至关重要。临床上，股骨头坏死的检查方法包括X光、CT和核磁共振等。其中，核磁共振对股骨头坏死的早期诊断具有较高的敏感性。若怀疑存在股骨头坏死的情况，但X光、CT的检查结果无明显异常时，可进行核磁共振检查，以明确诊断。
目前，股骨头坏死没有根本治愈的方法。如果发生股骨头坏死，应遵医嘱选择合适的治疗方案。
股骨头坏死的治疗方式一般包括非手术治疗和手术治疗。如果处于股骨头坏死早期，坏死面积较小，可以选择非手术治疗。非手术治疗包括保护性负重、物理治疗、药物治疗、康复锻炼等。若病情较重，应遵医嘱采取手术治疗的方式。
手术治疗包括修复重建术和人工髋关节置换术两类。修复重建术即保留患者自身的股骨头，对髋关节进行修复重建。对中青年患者来说，如果股骨头坏死处于早期或中期，且坏死面积在15%以上，可根据病情选择相应的修复重建术进行治疗。人工髋关节置换术即更换人工髋关节。如果患者年龄较大，且髋关节毁损严重，无法起到原本的功能，建议进行人工髋关节置换术。目前，人工髋关节技术已经十分成熟，很多患者通过关节置换，可以恢复正常的工作、生活。
避免诱发因素，可有效预防股骨头坏死。股骨头坏死的主要因素包括饮酒、激素和外伤。建议大家在日常生活中尽量少饮酒或不饮酒；使用激素类药物时，要在医生的指导下合理使用；存在骨质疏松情况时，应及时治疗；髋部有严重外伤的患者，可通过保护及增加血运的方式，降低股骨头坏死的发生率。
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快照生成时间：2024-06-16 05:45:01
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