早搏究竟是怎么回事？

黄东菊 广西医科大学附属武鸣医院

早搏是一种常见症状，很多人平时没有感觉到任何不适，但在体检时却检测出早搏。很多患者不了解什么是早搏、早搏到底有什么危害，并产生了较大的心理压力。为此，本文具体介绍什么是早搏，以及早搏的危害和如何进行治疗。

早搏指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，最常见的症状为心律失常，一般症状为心悸、心脏停顿感，甚至胸闷、乏力等。该病发病人群范围较广，发病率会随着年龄的增长而增加。如果不严重，大部分早搏无需治疗，如果情况严重，要根据患者的自身情况进行治疗。

目前对于形成早搏的确切机制尚不明确，任何能够引起心脏结构和功能异常的心血管疾病都会引起早搏。但是有很多正常人也会发生早搏，例如在饮酒后以及紧张、焦虑的情绪下。因此，目前认为其可能与多种病理以及外界刺激因素有关，其中，心脏结构和功能异常是早搏的常见原因，例如心力衰竭、冠心病、瓣膜性心脏病、心肌炎、高血压性心脏病以及肺源性心脏病。对于心脏结构和功能正常的人来说，紧张、焦虑、疲劳、饮酒等都会引起早搏。

一、心电图检查

正常人的心跳起源于心脏的窦房结，在做心电图时则显示窦性心律。窦性心律每一次心跳间隔时间大致相等，如果有心跳提前发生，就表现为早搏。早搏在心电图中表现为心跳提前出现，根据心电图的改变，可以诊断为房性早搏、交界性早搏或室性早搏。房性早搏在心电图中表现为提前出现的P波、PR间期以及QRS波可以正常。交界性早搏，是指提前出现的正常的QRS波，P波位于QRS波的前、中、后。室性早搏是提前出现的宽大畸形的QRS波，T波与主波方向相反。心电图可以明确早搏的性质，查动态心电图可以了解早搏的数量，可以指导治疗方法的选择。

二、早搏的症状

由早搏至正常心搏的间期延长而心脏过度收缩引起的心悸和心跳有力感，是早搏最常见的症状。

由早搏至正常心搏间隔较长带来的心脏停搏感，也是早搏的常见症状，发生早搏时，自己触摸脉搏会感到脉搏不齐或者脉搏减弱。

早搏频繁发作会干扰正常心脏节律，从而影响到正常的心脏泵血功能，产生供血不足的相关症状，对其他身体器官的供血产生影响，严重者会出现虚弱、疲乏的症状，一般表现为焦虑、头晕目眩、胸闷、晕厥、心绞痛发作等。

三、早搏的治疗

早搏并非一种疾病，身体健康的人也会偶发早搏，如果出现了早搏症状不需要过于担心，偶发早搏并不需要去医院就医。但如果经常性感觉到心悸、心跳异常或者胸闷不适等，则需要及时到医院就诊，与医生积极沟通，查看导致早搏的原因，医生会了解患者的情况，根据患者描述详细咨询病史，了解发病原因、发病的症状、患者是否有基础疾病和患者目前的生活情况及服药情况。

对于身体状况良好的、没有基础心脏疾病的人，如果偶发早搏，并且有较好的预后，一般不需要进行治疗，只需要缓解精神压力，减少咖啡因以及酒精的摄入。如果频发早搏并伴有明显症状或者有基础病的患者，则需要进行相应的治疗。早搏患者日常要注意休息，避免过度劳累，同时要注意养成良好的日常生活习惯，戒烟戒酒，避免大量摄入咖啡因以及饮酒，平时保持心情舒畅以及情绪的稳定。

四、早搏患者日常生活注意事项

早搏患者要保持良好的生活方式。有结构性心脏病的患者要遵医嘱用药，根据医生制订的随诊计划按时复查，一旦症状加重要及时就医。早搏患者的日常生活管理十分重要，首先要保持生活作息规律，不熬夜，多进食新鲜水果、蔬菜以及适当进行体育锻炼，减少摄入酒精、咖啡因等，戒烟，保持心态平和、心情舒畅，避免焦虑引发的早搏，学会自我调节心理压力，避免情绪高度紧张，平时也要注意症状发作是否与日常活动有关，及时与医生确认沟通，避免诱因。早搏患者要定期到医院进行体检，注意病情的变化，如果发现病情变化要及时到医院就诊。