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重庆首例 大坪医院为一名14岁患者成功实施经导管肺动脉瓣置换术
医生手术中。大坪医院供图
华龙网讯（林红 通讯员 王琼 谢玲）12月6日，记者从陆军军医大学陆军特色医学中心（大坪医院）获悉，该院心脏血管外科于近日采用经导管肺动脉瓣置换术（TPVR），成功为一名“法洛四联症术后、肺动脉瓣重度关闭不全”的14岁患者实施手术治疗。据悉，这是重庆首例成功开展的TPVR手术。
2014年，5岁的小蕊被诊断为“复杂先天性心脏病、法洛氏四联症”，并于当年实施了手术。一年前，小蕊无明显诱因出现间歇性气喘、胸痛，不得已在家休学，近一周内症状加重，于是来大坪医院就诊。
入院后，经医生检查，发现小蕊已出现肺动脉瓣重度关闭不全、右心室增大。
“法洛氏四联症是一种复杂性先天性心脏病，存在肺动脉瓣先天发育不良。该病行根治术后，患者远期常发生严重的肺动脉瓣关闭不全，继而出现右心室扩大、右心衰、三尖瓣关闭不全等，往往需进一步手术干预。”大坪医院心脏血管外科主任胡义杰教授表示，该类患者第一次术后胸腔粘黏严重，再次开胸手术创伤大、风险高，因此需要一种不开胸就可治疗肺动脉瓣关闭不全的手术方式，而TPVR是最好的选择。
据了解，“TPVR”即经导管肺动脉瓣置换术，该术式创伤小、恢复快，无需开胸，无需体外循环，甚至可在局麻下完成手术。“TPVR手术适合难以耐受多次开胸的患者，针对小蕊的病情，科室反复论证后，最终决定为她实施该手术。”胡义杰说。
事实证明，医生们的方案是正确的。手术总耗时不到2小时就圆满完成，小蕊术后10分钟麻醉清醒并拔除气管插管，安全返回病房。
术后造影及心脏超声显示，人工肺动脉瓣位置及功能正常，无关闭不全及瓣周漏，血流动力学稳定。手术完成当日，小蕊劳累症状明显缓解，可正常下床活动，并于术后5天康复出院。
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快照生成时间：2023-12-06 21:45:07
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