七旬大伯骨折后没打破伤风针差点丢命！接触土壤、铁锈的伤口尤其要注意

生活中不时会有小磕小碰，煮饭切菜割破手指、脚被钉子扎伤了……面对这些小伤口，有的人选择随便包扎一下后就不管了，但随之而来的却是伤口逐渐溃烂，严重者甚至肺部感染、器官衰竭。原来这些看似小小的伤口，不经意间会引发一种极为严重的潜在致命性疾病——破伤风。

七旬老人破伤风发作

心跳呼吸瞬间骤停

“我今年72岁，平时身体都挺好的。年前从楼梯上摔了下来，骨折了。当时也不知道要打破伤风预防针，就随便在县医院打了个石膏就回去了，哪知道后来会发生这么严重的情况。”谈到这次始料未及的病情进展，吴大爷（化名）和家属既有劫后余生的欣喜，也不乏阵阵后怕。

据吴大爷的儿子介绍，老人家就诊前就出现了明显的张嘴困难，颈部活动受限，“刷牙刷不了，吃饭吃不了，手也抬不起来，头和脖子一直往后伸，整个人很难受的样子。”看到父亲如此反常，他急忙带着吴大爷来到了浙江大学医学院附属第四医院（以下简称“浙大四院”）急诊就诊。

“刚到急诊时人还是清醒的，没多久后突然失去意识，心跳骤停了。”发现呼吸心跳骤停的瞬间，急诊团队立即为吴大爷进行了紧急气管插管、心肺复苏等抢救，所幸吴大爷很快恢复了自主心跳。

结合外伤史、临床表现和检查结果，吴大爷被诊断为破伤风、软组织感染、急性呼吸循环衰竭、吸入性肺炎、右足骨折等多种疾病，随后他被收治进EICU（急诊重症监护室）进一步治疗。

在EICU医护人员一个多月的精心治疗下，吴大爷逐渐了脱离生命危险，顺利脱机拔管，转入康复科继续康复治疗。

破伤风危害极大

接种疫苗成预防最有效的方式

据悉，破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌通过皮肤或黏膜的破口侵入人体，引起的以全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛为特征的急性、特异性、中毒性疾病。重症患者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官衰竭。

“破伤风梭状芽孢杆菌广泛存在于自然界中，在尘土、人或哺乳动物的粪便、生锈的刀或其他利器上都可以找到它的身影。如果身体受到损伤，尤其是损伤重、小而深、封闭的伤口（厌氧环境）就容易导致细菌大量繁殖，引起破伤风。”康复医学科主任医师汪芳军介绍，破伤风潜伏期通常为7-8天，可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短，预后越差。

在治疗上，汪芳军表示，接种破伤风疫苗是预防破伤风最科学有效的方式。另外，如果生活中出现身体穿孔、动物抓伤等较严重伤口，一定要及时就医，医生会根据伤口情况和之前是否全程接种过含破疫苗，再选择破伤风疫苗和被动免疫制剂，为患者最大程度降低破伤风的发病风险。“千万别听信所谓的土办法，用烟灰或者泥巴敷在伤口上，其实这样做更容易感染破伤风。”

“破伤风如果能够得到及时有效的诊断和治疗，一般预后是比较好的。”汪芳军指出，恢复期出现的运动障碍、关节活动受限、平衡障碍等活动不便的情况，都可以经过专业的康复治疗后逐渐恢复，且不留后遗症。