靳峰教授团队实施超显微淋巴回流重建手术治疗阿尔茨海默病

齐鲁晚报·齐鲁壹点 刁明杰 通讯员 马华

近日，康复大学青岛中心医院神经外二科靳峰教授团队为一位阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）患者实施了超显微淋巴回流重建手术。该手术通过改善大脑淋巴液引流，减轻大脑内异常蛋白沉积，治疗阿尔茨海默病，取得了显著效果。

神经外科新手术技术治疗阿尔茨海默病

近日，81岁的患者孟女士，罹患阿尔茨海默病（AD）已经5年多的时间。近一年来症状明显加重，目前已不能辨认女儿等亲人，连老伴的名字也叫不上来，吃什么饭、喝没喝水都不记得，已经没有独立生活能力，全靠老伴和家人全天候陪伴护理，家庭生活因此陷入困境。患者家人经多方打听知道有一种新的手术方法可以治疗阿尔茨海默病，因此慕名找到了康复大学青岛中心医院神经外二科靳峰教授。靳峰教授和神经内一科王岭教授一起查看评估病人后，组织了麻醉与围手术期医学科等相关科室专家参加的MDT，一致建议给患者实施超显微淋巴回流重建手术。

进行严格的术前评估和细致的术前准备后，靳峰教授团队给患者实施了超显微淋巴回流重建手术。术中运用该院目前国际上最先进的蔡司KINEVO 900机器人超显微荧光手术显微镜，在超过20-40倍放大倍数下，对双侧颈深淋巴管静脉吻合，术中利用吲哚箐绿荧光造影，确定淋巴静脉吻合通畅，确保淋巴回流重建效果。手术历时3个小时，顺利完成。术后患者清醒后返回神经外科普通病房。

手术效果立竿见影

家属惊奇地发现患者手术效果立竿见影，中午就破天荒的说出了午饭吃的包子，看见靳峰教授还感谢他给自己治病；术后第二天，患者就能说出爱人的名字了，也愿意说话与家人交流了，原来说话东拉西扯不着边际，现在与家人交流顺畅，用词准确了，有时交流过程中说话还用个成语或者谚语；走路由小碎步走不稳，变成了大步平稳走路了，病情有了质的好转。

目前，国内省内能开展阿尔茨海默病（AD）手术的医院较少，且开展的例数不多，术式、切口、理念等差别很大，效果更是良莠不齐。康复大学青岛中心医院神经外科在开展AD手术方面具有设备先进、技术全面，效果突出的优势：一是该院拥有目前国际上最先进的蔡司KINEVO 900机器人超显微荧光手术显微镜，多角度全方位观察，在超过20-40倍超显微放大倍数下，准确判断直径约0.3毫米的淋巴管，可以完全满足超显微手术要求；并且具有彩色血管荧光等多种功能，不仅可以保证手术效果，而且可以降低术后发生水肿等神经损伤并发症的概率，让AD手术精准有效。二是微创切口，仅为5公分，最大限度减少副损伤，让手术更安全，效果更好，恢复更快，住院时间更短。三是神经外科医生对于神经系统了解，尤其对阿尔茨海默病的理解更有优势，神经外科医生具有颅内外血管搭桥、神经吻合等技术优势，在手术技术层面有保障。

或将成为治疗阿尔茨海默病的首选

靳峰教授介绍，阿尔茨海默病（AD），俗称老年痴呆症，多表现为记忆力、认知功能下降，随着疾病进展会出现语言功能障碍、行为异常以及精神症状等，最终丧失独立生活能力。大多数患者为隐匿起病，以"记忆力减退"及"情绪障碍"为主要表现，其中部分患者有严重的淡漠情绪或其他精神行为症状，表现为木僵、自言自语等。家属为了照顾阿尔茨海默病患者，往往需要付出大量的经济成本和时间精力，在提供患者们日常生活照护的过程中，家属们承担了极大的生理和心理压力，也亟需通过改善患者们的病情来为家属们提供情感和心理支持。

根据《中国阿尔茨海默病报告2024》显示，2021年我国现存的阿尔茨海默病（AD）及其他痴呆患病人数为16,990,827例。然而与当前庞大的AD病患群形成鲜明对比的，是可选择的治疗手段“极为有限”，通常只能针对轻度认知障碍和轻度痴呆进行药物治疗，且需要长期服药，作用有限。

根据国内外多项研究发现，脑淋巴管负责脑脊液回流并最终注入颈深淋巴结，颅内淋巴回流障碍会诱发认知障碍。利用超显微手术进行淋巴回流重建，通过局部引流作用促进淋巴系统功能的全身效应，延缓大脑的退行性改变及阿尔茨海默病症进展，将是改变AD患者生存现状的重要措施，也是阿尔茨海默病患者脑功能外科治疗上的一次创举，将会造福广大的病患，有着重大的临床价值和社会意义。