市妇幼保健院生殖医学中心：缔造新生命诞生的摇篮

本文转自：桂林日报

▲市妇幼保健院生殖医学中心曾琼芳主任（中）与同事们讨论患者B超结果。

▲患者赠送锦旗。

◥曾琼芳主任在进行取卵操作。

▲胚胎师进行操作。□本报记者胡晓诗 通讯员何永芳

新生命的第一声啼哭，是一个新生命的诞生，也是一个家庭的喜悦。然而，对于很多不孕不育家庭来说，能等来一声婴啼，却是一种奢求。随着人类辅助生殖技术的成熟发展，很多有生育障碍的家庭得以圆上了“子女梦”。

作为桂北地区第一例试管婴儿的诞生地，桂林市妇幼保健院生殖医学中心一直致力于不孕不育诊疗及辅助生殖技术发展，以先进的技术和优质的服务为众多家庭开启了“幸孕”之门。

专注生殖医学

用过硬技术赢得患者口碑

“不良的生活习惯，生活压力的增加，以及晚婚晚育等因素的影响，是导致不孕不育发病率逐年升高的原因。”市妇幼保健院生殖医学中心主任曾琼芳介绍。近年来，生殖医学的重要性日渐凸显。

市妇幼保健院生殖医学中心成立于1999年，率先在桂北地区开展人类辅助生殖技术（试管婴儿），填补了桂北地区在人工助孕领域的空白。此后，中心不断精进技术，2005年通过自治区卫生厅检查验收获得夫精人工授精技术服务资质，2010年10月通过自治区卫生厅检查验收获得体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)技术服务资质。

作为市妇幼保健院的重点科室之一，中心经过长期发展，各项专业技术成熟精湛，已成为集临床、实验、科研为一体的生殖医学中心。目前中心开展有男女不孕不育症的诊疗，妇科生殖内分泌疾病诊治，复发性流产的免疫治疗，卵泡生长发育监测及生育指导，夫精人工授精(AIH)，常规体外受精-胚胎移植（IVF），卵胞浆内单精子显微注射（ICSI），胚胎、精子、卵子冷冻，囊胚培养及移植，多胎妊娠减胎术，睾丸活检、附睾或睾丸内取精和冻融，男性不育、性功能障碍和前列腺疾病治疗等专科技术项目。

目前，中心有医护人员26人，其中临床及胚胎学专家16人，研究生11人。在曾琼芳的带领下，这支业务水平领先的团队，正为越来越多不孕不育家庭带来希望。特别是2022年初，中心整体搬迁后，就诊条件及实验室培养条件明显改善，成功率不断攀升。数据显示，中心胚胎移植妊娠率达50%-60%，达到区内领先水平。有不少患者从湖南、贵州等地慕名前来，在中心成功怀上了宝宝。

全流程一对一精准诊疗

以温情服务为更多家庭圆梦

在很多人的想象中，试管婴儿就是“一个精子加一个卵子，放在试管中，变出一个婴儿”。事实上，新生命的孕育比想象中要复杂很多。

36岁的唐女士，初婚时曾生育一孩。2019年与现丈夫结婚，一直想着再要一个属于夫妻二人的孩子，备孕2年一直没有怀上。做了输卵管造影，提示右侧输卵管积液、左侧输卵管阻塞，于是唐女士进行了腹腔镜下的双侧输卵管整形和造口术。手术后她继续积极尝试怀孕1年多，依然没有好消息传来。

经朋友介绍，唐女士找到市妇幼保健院生殖医学中心曾琼芳主任寻求帮助。曾主任经过充分的评估，建议试管助孕。唐女士跟爱人商量后最终决定进行试管助孕。唐女士的检查很顺利，卵巢功能正常。曾主任根据她的情况对其制定了短效长方案，经过降调节后，唐女士进入了促排卵周期，共用药12天，当卵泡增大后，B超发现了双侧输卵管积水，最后取卵15枚，第三天优质胚胎10枚，因为卵巢过度刺激风险取消移植，全部养囊后冷冻了7枚优质囊胚。此时的她信心满满。

接下来就是准备移植了。针对唐女士在促排过程中发现明显的输卵管积水这种情况，曾主任和患者进行了详细的沟通，告知输卵管积水对胚胎种植的影响，有可能降低一半的成功率，建议她先切除或结扎输卵管再移植，而她考虑到自己之前做过手术，目前的胚胎较多，不想再次手术，于是选择先移植一次试试。2023年2月，进行了第一次胚胎移植，复苏了1枚第五天的优质囊胚，移植的过程也很顺利。但是第十四天抽血，显示HCG（人绒毛膜促性腺激素）<5，没有着床，首次移植宣告失败。

移植失败后，曾主任为其排查了相关影响因素，再次建议她处理输卵管积水再移植。这一次，唐女士决定听从医生安排切除了双侧输卵管。手术后次月，进行了第二次胚胎移植准备，这一次再次复苏移植了1枚囊胚，在移植后第9天，唐女士就测出了淡淡的两道杠，第十四天确认怀孕，移植后三周，B超确认宫内单胎妊娠。

曾琼芳介绍，她接诊了许多试管移植多次失败的患者，经治疗后成功怀孕的案例有不少，这与中心采用的全流程一对一精准诊疗有很大关系，即从初次就诊开始，就由生殖专家进行病史询问及相关检查，制定出合适的治疗方案，若进入试管婴儿周期，从适应症的确定，到术前检查、促排方案制定、卵泡监测、用药调整、取卵及移植都由同一位生殖专家为其完成。

通过全程监测及治疗，医生能更好掌握患者情况，而患者也更容易信任和配合医生。“这样的一对一诊疗，让我对每一位患者的情况清晰明了，更能进行精准的检查和用药，病人放心我更安心。即使遗憾地没有怀孕，也更容易查找原因，备战下次。”曾琼芳说。

持续开展公益项目

爱心助孕让幸福传递

助力家庭“圆梦”，为更多家庭带去“好孕”，市妇幼保健院一直在路上。

为让更多家庭享受天伦之乐，2022年开始，市妇幼保健院携手各慈善机构每年发起公益项目，通过捐赠形式，让患者得以免费使用促排卵药物，以资助经济困难不孕不育家庭。2024年的慈善赠药活动将于6月份正式启动，本次赠药对象主要为低收入家庭和反复多次助孕在辅助生殖技术上已经付出较大费用，准备继续努力的家庭等。曾主任介绍，辅助生殖技术主要费用包括术前及术中检查，超促排卵用药及助孕手术费用三大块。2023年11月，广西将辅助生殖技术纳入医保报销范畴，一定程度上减轻了接受辅助生殖技术家庭的经济压力，但是，对于一些低收入或者无业家庭仍然是一笔不小的开销。所以，本次赠药活动可以让更多需要资助的患者获益。

与此同时，市妇幼保健院聚焦自身功能定位，主动发挥优生优育指导中心的资源优势，除开设免费的胚胎咨询门诊之外，还开设生殖医学中心备孕咨询门诊，免费开展包括B超评估基础窦卵泡，子宫内膜情况评估，生殖健康指导等在内的服务，为有意备孕的家庭提供帮助。“良好的备孕，可以提高受孕成功率，提高生育质量，预防不良妊娠的发生。”曾琼芳说道。

生殖筑梦新生命。市妇幼保健院生殖医学中心团队将不断用热心、爱心、恒心，创造更多的“好孕”奇迹。

（本文图片由桂林市妇幼保健院提供）