显微镜下的“生命绣花师”：烟台业达医院三例断指重生记

大众网记者 刘慧慧 通讯员 孙雨晴 烟台报道

凌晨三点，烟台业达医院手术室的无影灯依然亮着，骨一科手术团队面色沉静，在显微镜下用镊子夹起一根根比头发丝还细的血管——这是本周内第三台断指再植手术，也是一场关乎手指“生死”的显微级修复。

显微镜下的“绣花功夫”

几天前， 40岁的李女士被推进烟台业达医院急诊抢救室，她的右手无名指被机器挤压严重。“这位患者来院时，软组织挫伤十分严重，血管损伤程度很大，可以说是血肉模糊。”接诊的骨一科主治医师师帅帅回忆，李女士的情况是典型的外伤导致的手指脱套，需要立即进行手术。

手术台上，医生通过显微镜为李女士进行了断指再植。“我们需要把患者指尖损伤的血管切除，不然很容易形成血栓，因为该患者的血管是被挤抽出来的，找到血管之后，还要判断它能不能用，确定能用才能进行缝合。”面对如此复杂的情况，经验丰富的骨一科团队临危不乱，有条不紊地进行清创、探查、固定、吻合等一系列操作，每一步都如在显微镜下“绣花”。

两个半小时后，断指重新接通血流，但危险并没有解除——术后7-10天的危险期内，血管痉挛、栓塞随时可能让手术前功尽弃，这对术后的护理提出了极高的要求。“病房的温度、湿度、疼痛和冷风的刺激等都是影响再植指体能否成活的因素，我们每隔几个小时就过来查看患者手指情况。”在骨一科医护人员的精心关照下，李女士的断指最终再植成功。

从绝望到重生：患者的“指尖新生”

“医生，我以后还能握笔吗？”28岁的郭先生躺在手术台上，等待着医生为他进行断指再植手术。几个小时前，他因为操作不当被工地的机器“挤掉”了食指指尖。

“放心小伙子，你这么年轻，术后恢复很快的。”手术医生一边安慰他，一边有条不紊地进行操作。由于末节血管细如发丝，直径只有0.2毫米，显微镜下找血管就像在血肉废墟中“大海捞针”，手术难度相对更高，但骨一科团队凭借着丰富的经验，完美配合，最终成功让断指“复活”。

术后，度过危险期的郭先生感慨：“从以为手废了到看着手指红润起来，这份感激太重了。”

医生提醒：发生危险不能慌张

相比以上两位，徐先生的断指再植经历更加坎坷——操作绞肉机时，中指末节被瞬间切断，慌乱中他竟将断指遗落在车间，只能让家属折返寻找。“当时我感觉没希望了，一下子慌了神，来医院时断指都没带。”回忆起当时的情形，徐先生仍然心有余悸：“好在后面找着了，医生很快给做了手术，现在手指各方面恢复得都挺好，真是万分感谢。”

骨一科医生表示，发生危险一定不能慌张，要第一时间携带断指前往医院。对于断指的保存，理想做法是用干净纱布包裹，外用冰块冷藏，避免直接接触冰块。

烟台业达医院骨一科简介

烟台业达医院骨一科现有主任医师2名、副主任医师3名、主治医师3名、住院医师1名，其中研究生学历4名。科室人员曾于北京、上海等地进修创伤骨科及手足显微外科，与北京积水潭医院、北京清华长庚医院、上海长海医院等国内知名医院建立了长久合作关系，随时来院指导手术。科室医生曾荣获第3届"三鹰杯"超级显微外科大赛三等奖。

病房现有床位42张，有标准手术间、康复室及多台先进手术显微镜等设备。近年来，十分注重手术方式的改良和新技术的引进，开展了大量富有成效的临床工作，积累了丰富的专科诊治经验，在手指离断再植、四肢复合组织缺损皮瓣修复、周围血管修复重建、手足部先天及后天畸形、手足部创伤等方面均进行了不懈地探索。

科室诊疗范围：

1、断肢（腕、指、掌、趾）再植、手（拇）指再造等；

2、四肢血管的修复重建，如动静脉瘘、血管瘤、静脉回流障碍及动脉缺血等；

3、手足部的各种创伤，如神经、血管、肌腱、骨及关节损伤的修复；

4、手足部的皮肤、肌肉及骨的缺损修复，如各类吻合血管游离皮瓣的修复；

5、手足部各种损伤的晚期功能重建，如四肢神经损伤的晚期修复、肌腱转位等；

6、四肢创伤性疼痛诊治，如上肢植物神经紊乱综合症、腱鞘炎、残端痛、跟腱炎、踝管综合症等注射疗法；

7、手足部各种先天性或后天性畸形及功能障碍的矫正；

8、各种四肢复杂的骨折及严重的四肢软组织创伤；

9、黑色素瘤的早期诊断及治疗；

10、骨盆骨折、跟腱断裂微创治疗，踝部疾病关节镜下的微创治疗。