宁阳县第一人民医院陈焕玲医生提醒：关爱女性健康 从认识异常子宫出血开始

妇科门诊常常会听到以上疑问，这是一种女性在任何年龄段都可能患有的妇科疾病——异常子宫出血。

异常子宫出血是女性常见的妇科问题之一，如不及时治疗可能会对女性的身体造成严重的损害。

那么，关于异常子宫出血应该注意些什么？遇到异常子宫出血应该如何处理？今天我们就随宁阳县第一人民医院妇科医生陈焕玲来详细了解下。

什么是异常子宫出血

谈到异常子宫出血，妇科医生陈焕玲表示，是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中任何一项不符合、源自子宫腔的异常出血。

在了解异常子宫出血之前，先带大家了解下月经的相关知识。月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，是正常的生理现象。

通常，月经周期小于21天称为月经频发，大于35天称月经稀发；小于3天称经期过短，大于7天称经期延长；经量小于5ml称月经过少，大于80ml称月经过多；近1年月经周期大于7天及以上的变化，称月经不规律，超过6个月无月经称闭经。

而与正常月经中的任何一项不符合，都称之为异常子宫出血。

异常子宫出血的病因

对于异常子宫出血的病因，宁阳县一院妇科医生陈焕玲表示，与正常月经任何一项不符且非妊娠相关的子宫出血，都可能是异常子宫出血，需警惕！

正常月经的四大标准是：周期21-35天、经期2-8天、经量20-60ml、规律性波动≤7天。

国际指南中将异常子宫出血的病因分为九类，简称‘PALM-COEIN’

1.P（子宫内膜息肉）；

2. A（子宫腺肌病）：导致经量增多、痛经。

3. L（子宫肌瘤）：尤其是黏膜下子宫肌瘤压迫内膜引发出血。

4. M（子宫内膜恶变）：如子宫内膜癌、不典型增生。

5. C（凝血障碍）：血液病或药物导致凝血异常。

6. O（排卵障碍）：多囊卵巢综合征等内分泌问题。

7. E（内膜局部异常）：如炎症或血管异常。

8. I（医源性）：避孕药、节育器使用不当。

9. N（未分类）：其他罕见原因。

异常子宫出血的表现

宁阳县一院妇科医生陈焕玲表示，异常子宫出血是困扰各个年龄段的女性常见的疾病，包括青春期、生育期和围绝经期的女性。近期发病率较高，可伴有大出血、失血性贫血、失血性休克等症状。它的典型表现有：

经量过多：每小时浸透一片卫生巾，或经期超7天。

周期紊乱：月经频发（<21天）或稀发（>35天）。

非经期出血：如排卵期出血、性交后出血、绝经后出血。

长期不治疗可能导致贫血、感染、不孕，甚至掩盖恶性肿瘤！

然而，异常子宫出血并不是无法预防的，这就要求女性朋友在日常生活中，记录月经周期、经期及经量变化，早发现，早治疗。同时避免过度减肥，体脂率过低易导致排卵障碍。40岁以上女性尤其注意，建议每年一次超声检查。

发现子宫异常出血了该怎么办

在日常生活中，女性朋友如果发现子宫异常出血，陈焕玲医生提醒大家不要惊慌，正确面对，积极就医即可。

陈焕玲表示，在临床治疗中异常子宫出血诊断与治疗分为三步。

第一步：明确病因

通过基础检查、影像学、病理诊断加以明确。 基础检查包括：妇科查体、血常规、凝血功能、激素水平检测等。

影像学检查包括：超声筛查息肉、肌瘤。病理诊断：诊刮或宫腔镜直视下内膜活检，以明确诊断。

第二步：精准治疗

对于结构性病变：如息肉、肌瘤可通过宫腔镜/腹腔镜微创手术切除。

对于内分泌问题：口服避孕药止血、调节周期，或使用左炔诺孕酮宫内缓释系统（如曼月乐）。

对于紧急止血：大出血时需药物（如氨甲环酸）或手术干预。

第三步：长期管理（尤为重要）

定期复查超声和激素水平，调整生活方式：均衡饮食、规律作息、适度运动。

异常子宫出血虽然听起来可怕，但只要及时发现和正确治疗，就可以有效控制。

通过以上介绍，相信大家对异常子宫出血有了初步的了解。希望每位女性多加关注自己的身体健康，及时应对“突如其来的红色警报”。

（宁阳县第一人民医院）