13月大“新肝”宝贝重获新生

本文转自：文汇报

父亲减肥20斤捐肝救子

13月大“新肝”宝贝重获新生 本报讯（记者唐闻佳 通讯员祁洁）近日，“新肝”宝贝强强在经历了一场12个小时争分夺秒的手术后，在上海瑞金医院重获新生。救命肝源正是来自孩子的父亲。为了成为合格的供体，强强的父亲减肥20斤，成功地将身体各项指标控制在合适状态，为孩子争取到了重生机会。

“医生，救救我的孩子！”初诊时，强强皮肤发黄、无精打采，瘦弱的他被妈妈紧紧抱在怀里。因出生后黄疸居高不下，强强被诊断为先天性胆道闭锁，若没有有效治疗，终会导致肝硬化、肝衰竭。

此前，强强在当地医院做了葛西手术，但症状并没得到改善。肝移植是医治强强的唯一方案。在瑞金医院腹部器官移植中心，强强的父母找到了史燕军主任，一套亲体间活体肝移植救治方案摆上桌面，即由父亲捐肝给孩子，以此减少临床上孩子迟迟等不到供肝而病危的揪心状况。

可就在方案启动之际，情况有变。原来，强强的父亲被检查出有轻度脂肪肝、糖尿病、高血压等，移植方案不得不暂停。“孩子等着做手术，没想到我自己查出一堆毛病，真是自责又担心。”这名39岁的父亲在医护的安慰与鼓舞下，决心给自己1个月时间减重，将体重从150斤减到130斤。

这可不仅仅是“减肥”这么简单。在瑞金医院内分泌科、高血压团队的学科支撑下，经个体化调理方案，这名捐肝父亲的血压、血糖在很短的时间内获得控制。

终于，手术时机来临。救治团队为这名病情稳定的父亲赶紧安排了肝脏CT三维重建，进行术前切面规划，以确定肝脏切除体积大小、路径，提前“演练”。

“准确的术前评估，可以大大提高手术的安全性。”史燕军协同医院近十个多学科专家严密会诊，为强强制定了严密的手术方案。

手术当日，史燕军带领团队精细操作，麻醉科罗艳主任团队、手术室护理团队、输血科等通力配合。手术团队先在强强爸爸体内顺利取下约200克左外侧叶肝脏，随后对供肝进行灌洗修整，运送至强强所在的手术室。作为新生宝宝，强强的动脉血管直径不到2毫米，用来缝合血管的缝合线比头发丝还细。史燕军在显微镜下，将孩子肝脏的动脉、静脉、胆管与原有血管、肠道一一吻合。历经12小时奋战，手术成功。

术后，重症医学科为强强制订了详细的监护方案，24小时密切监护其生命体征、液体管理、肝脏指标等动态变化。超声科在术后每天对移植肝脏的血流进行监测。药剂科、营养科全力支持，护理团队精心护理……14天后，这对父子健康出院。

“医护人员的大爱，让我们深受感动，不是亲人胜似亲人！”随访时，强强各项指标正常，“小黄人”重获新生，父母喜极而泣。

活体儿童肝移植以手术难度高被称为外科手术“皇冠上的明珠”，婴儿肝移植的难度尤甚。“基于先进的手术技术、多学科合作，为婴幼儿肝移植赢得成功。”史燕军说。

值得一提的是，截至记者发稿时，史燕军团队又完成一例高难度儿童亲体肝移植手术。这名1岁宝宝胆道闭锁，在外院做葛西手术后发生胆瘘伴有弥漫性腹膜炎，史燕军团队为其成功实施亲体儿童肝移植术。

移植手术的开展不仅需要高超的医术，很多时候，相关医药费用对很多小家庭来说也会成为一道“门槛”。据悉，为助力更多家庭重燃新生希望，家庭贫困患儿可通过申请瑞金医院“广聚善爱”儿童肝移植专项慈善基金，给予一定医药费用减免。