牙肉长脓包可能是根尖周炎在作怪

廖守国 河池市第三人民医院口腔科

牙龈长脓包是一种常见而严重的口腔疾病，其中根尖周炎是最常见的病因之一。根尖周炎可能引起患者牙肉的肿胀以及形成脓包，导致不适和疼痛。了解根尖周炎的原因、症状和治疗方法对于维护口腔健康至关重要。本文将详细介绍根尖周炎，帮助患者更好地理解和处理这一问题。

一、牙肉长脓包的原因有哪些

牙龈炎。牙龈炎是最常见的引起牙肉脓包的原因之一。初期牙龈炎的症状包括牙龈发红、肿胀、出血和牙缝处的疼痛。患者可能会在刷牙或使用牙线时注意到牙龈出血，这是由于牙龈炎引起的炎症反应。如果不进行及时治疗，牙龈炎可能会进一步导致牙齿松动、牙周袋形成和牙龈退缩等严重后果。

牙周炎。如果不及时治疗牙龈炎，细菌可能开始攻击周围的牙齿和牙龈组织，引发牙周炎。牙周炎可导致脓包形成，并对牙齿和牙周组织造成长期损害。

牙周脓肿。牙周脓肿是牙周疾病的严重形式，其中细菌感染深入牙龈和牙周组织，导致脓液积聚。牙周脓肿通常伴随着明显的疼痛和肿胀。

牙根尖周脓肿。如果牙齿的根尖区域发生感染，可能形成根尖周脓肿。这种情况常出现在因深度龋齿或牙齿损伤而引发的牙髓炎中。

二、根尖周炎有哪些症状

疼痛:根尖周炎的主要症状之一是牙痛，通常是持续性的，并且咀嚼或轻微的触摸可能会导致疼痛加重。疼痛可以通过热或冷刺激加剧，而且可能会向周围的区域辐射。

肿胀:牙龈和面部组织肿胀是根尖周炎的常见症状。肿胀可能会导致牙齿被触摸时患者感到疼痛，给患者带来不适。

灵敏度:受影响的牙齿可能会对刺激物(如热、冷、甜食)极度敏感。触摸受影响的牙齿或咀嚼食物时可能会引起疼痛。

漏乳、脓液:当根尖周炎发展到较严重的阶段时，可能会排出脓液。这种脓液通常是黄色或白色的，并在牙齿周围形成一个肿块。

张口困难:在某些情况下，根尖周炎可能导致患者面部肿胀和疼痛，使张口变得困难。这可能会影响患者正常的咀嚼和交流。

除了上述症状，根尖周炎还可能伴随其他症状，如口臭、咀嚼困难、淋巴结肿大等。

三、有哪些生活习惯会导致根尖周炎

不良口腔卫生。不良的口腔卫生习惯是导致根尖周炎的主要原因之一。不正确的刷牙技巧、不彻底的刷牙以及不使用牙线和漱口水等，都有可能导致牙齿表面的龋洞和细菌在牙齿内部蔓延，引发根尖周炎。

频繁吃甜食。饮食中过量的糖分与根尖周炎有关。细菌会利用口腔中残留的糖分，产生酸性代谢产物，从而损害牙齿结构，引发龋齿和根尖周炎。

咬硬物或咬牙。咬硬物、咬指甲或咬牙等不良习惯会导致牙齿受损，并削弱牙齿的保护层。这可能导致细菌侵入牙齿内部，引发根尖周炎。

不正确的牙齿保护。不正确的牙齿保护措施，如使用过硬的牙刷和不适当的牙垫等，可能会造成牙齿损伤和根尖周炎的发生。

冷热食物刺激。频繁暴露于极冷或极热的食物或饮料可能对牙髓产生刺激，引发牙髓炎并最终导致根尖周炎。

四、生活中应该如何预防根尖周炎

良好的口腔卫生习惯。定期刷牙、使用牙线和漱口水，至少每天两次。正确的刷牙技巧包括使用软毛牙刷，沿着牙齿的表面进行轻柔地刷洗，包括刷洗牙齿和牙龈之间的缝隙。

定期检查。定期在医院进行口腔检查和清洁，以便及早发现和治疗潜在的口腔问题，包括龋齿和牙周疾病。

健康饮食。控制糖分的摄入，减少甜食和黏性食物的食用。增加摄入蔬菜、水果和均衡的饮食，有助于维持牙齿和牙龈的健康。

避免咬硬物。不要用牙齿咬开硬物或咬指甲。这可能会导致牙齿受损并增加根尖周炎的风险。

避免刺激。尽量避免经常暴露于极冷或极热的食物或饮料，以减少对牙髓的刺激。

戒烟和限制酒精摄入。吸烟和酗酒都会对口腔健康产生负面影响，增加患根尖周炎的风险。

减压。压力可能对人的免疫功能和整体健康产生负面影响。寻找减压的方法，如运动和良好的睡眠，有助于改善口腔健康。

五、如何治疗根尖周炎

根管治疗。对于根尖周炎引起的牙髓炎和牙齿感染，医生和患者通常选择根管治疗。该过程涉及清除受损的牙髓组织、清洁和扩大根管，并在根管内填充可抗菌的材料，以防止细菌再次侵入。

根尖手术。在某些情况下，根尖周炎可能无法通过根管治疗解决，或者已经进行了多次根管治疗但依然存在感染。这时，根尖手术(根尖切除术)可能被考虑。该手术通过切除受感染的牙尖和根尖周围的病变组织来清除感染源。

使用抗生素。如果根尖周炎感染严重或已蔓延至周围组织，牙医可能会开具适当的抗生素来帮助消除感染。

根尖周炎是一种需要及时治疗的口腔疾病，如果不予以处理，可能导致疼痛、感染的进一步扩散以及牙齿损失等严重后果。通过形成科学的口腔卫生习惯、定期进行口腔检查以及早期发现和治疗，我们能够预防根尖周炎的发生，并保持良好的口腔健康。如果有任何口腔问题或疑虑，建议尽快咨询牙医，由牙医根据患者的具体情况提供最合适的治疗方案。