发育门诊挂个号 需要提前两周约

本文转自：烟台日报

发育门诊挂个号 需要提前两周约

儿童生长发育异常越来越多，长得过快或者过缓都要及时就医

1岁4个月的女宝宝，乳房开始发育，腋下开始冒出几根腋毛；5岁男孩，身高132cm，骨龄12岁；女孩“性早熟”，8岁来月经，11岁就医时骨龄达16岁，骨骺完全闭合，身高停留在148cm……

在每个周六，烟台山医院东院区儿童生长发育门诊，已经紧张到至少提前2周预约才能挂上号。

最近几年，有关儿童性早熟的新闻一个接一个，那么究竟什么是性早熟？性早熟会给孩子造成什么危害？记者就此采访了儿科主任、我市知名的儿童生长发育专家李海燕。

4月16日，星期日，本应在星期六出诊的生长发育门诊，因为一个全国性的儿科学术会议而延迟到周日。早上8点开诊前，等候区已经站了不少等待的家长与孩子。

那个窝在墙角的女孩，显得格外与众不同。孩子双手插兜，倚靠在墙边，戴着严实的口罩和帽子，皱着眉头，不愿露出自己的脸。孩子的妈妈告诉记者：“孩子今年11岁，8岁时来的月经，我也没觉着不对，因为她长得比同龄孩子都高，所以我一直觉着长得高、长得快是个好事儿！”

月经初潮后，孩子的身高停留在148cm，几乎不再长，尤其是已经发育成熟的身材，让调皮的同学们开始嘲笑她，孩子越来越自卑。

李海燕检查骨龄发现，孩子的骨龄达到16岁，骨骺已经融合，148cm几乎是终身身高。“这个孩子就是生长发育过早、过快，实际发生了性早熟，原本青春期性发育遵循一定规律，整个过程正常需要1.5-6年，平均3-4年，而这个孩子因为性早熟，所以早期骨骼过快增长，使骨骺过早闭合，导致成人时期身材反而矮小。”

李海燕说，性早熟是指女童在8岁前、男童在9岁前出现第二性征的发育的异常性疾病，而第二性征则包括阴毛、腋毛、女性乳房发育和男性变声等。

在临床上，性早熟分为真性性早熟、假性性早熟，以及不完全性性早熟。“真性性早熟，约占性早熟的80%，以女孩居多，表现为与年龄不匹配的身高生长加速、骨龄超前、性激素水平达青春期。而假性性早熟，只有第二性征的早现，不具备完整的性发育程序性过程。”另外，不完全性性早熟属于自限性疾病，李海燕说，大多是一过性的，仅乳房或阴毛提早发育无其他症状，极少数可能会发展成真性性早熟。

“儿童的成长，很多看起来是‘貌似正常’，但过快或者过缓，其实都容易被忽视。”李海燕说，孩子身高增长过快、发育过“猛”，其实是一种“病态”，家长千万不能为此还沾沾自喜；同样，如果发育过缓，3-5岁孩子每年生长速度小于5cm，身高低于同龄孩子，也要及时到医院检查。

李海燕说，她在门诊上见过太多被“晚长”观念耽误的青春期孩子，她把这些孩子遗憾地称作“被‘晚长’耽误了的青春”。

生长发育，除了“过快”或者“过缓”，还有一种发生在1-2岁幼儿身上的下丘脑错构瘤，常被误解成“小青春期”从而延误了治疗。

为什么现在有这么多的发育问题？李海燕说，影响因素很多，如遗传性因素，环境因素、超重或肥胖、饮食营养、孩子摄入大量高脂高蛋白饮食，这些都是诱因。

比如，家庭常用的洗涤剂，生活中常常遇到的农药及塑料工业，还有向生活环境排放的物质，及其降解产物，都会影响孩子发育；有些家长，尤其是老人，就怕孩子营养不够，于是从小给孩子补各种营养品、保健品，让孩子的身体非常早地“发”了起来；最隐蔽的，是现在很多标榜“长高长壮或增加食欲”的口服液或者含片，大部分都含有激素成分，长高的同时也促发了孩子的性发育。

“这几年，生长发育门诊量逐年增多，早发现，早干预，能改善患儿终身身高及心理健康。”目前，很多家长主动找到生长发育门诊，要求给孩子注射“生长激素针”，李海燕告诉记者，生长激素到底打不打，取决于医生对孩子的综合评估，“生长激素的使用需要综合评估，不是想打就打，必须在医生指导下使用。”

YMG全媒体记者 林媛

通讯员 栾秀玲 摄影报道