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老年人需警惕顽固性便秘
本文转自：岳阳日报
便秘是老年人的常见病，随着年龄的增长，老年人的肝肾开始走下坡路，人体津液逐渐耗损，“阳气”也开始日落西山，阴阳开始衰退，便秘也随之而出现。
大便如舟，津液如水，舟欲前行，必须有足够的水，若酷暑天河流干涸，舟亦容易搁浅。故老年人便秘的很大一部分原因，是体内津液不足导致的“水不行舟”，但这绝非目前老年人便秘的主要原因。
大海航行，除了水之外，同样需要“动力”，此动力就是人体的能量，也就是我们常说的“阳气”。“阳气”是推动舟行走的主要因素，老年人“阳气”逐渐衰退，食物的运化能力下降，肠道的推动能力逐渐下降，导致寒凝肠道，如同冬季寒凝结冰，河流冰冻，舟亦不行。此类便秘尤其常见，因为目前市面上流行的通便药（如麻仁丸、大黄、番泻叶、芦荟胶囊等等）都是苦寒通便药物，此类药物初服用时效果显著，长久服用则易导致肠道黑化、肠道菌群失调、“阳气”衰退、肠道蠕动功能减退，最终导致大便秘结。
市中医医院专家提醒：
1.津液不足分两类，一种为肠道湿热或者实热导致的便秘，此类人多口干口苦、心烦气躁、口舌生疮、大便干结、体胖，多见于年轻人。可以选择麻仁丸、大小承气汤、枳实导滞丸、芦荟胶囊，短暂服用即可，不可长期服用。平时注意清淡饮食，多运动，多饮水，改变作息后可慢慢恢复；另一种是津液亏虚，这类在老年人中更常见，是老年人津液耗损后导致的。一般可采用补中气兼顾补肾填精的方法，比如补中益气丸和六味地黄丸、金匮肾气丸、济川煎等等。食疗可以选择大剂量的白术、山药、黑芝麻、当归等。
2.阳气不足型：此类便秘是目前很多医生的误区，大家习惯了中成药，习惯了麻仁丸、芦荟胶囊等苦寒通便药，导致患者肠道越来越寒湿。对于这类患者，临床上可选择大黄附子细辛汤加减治疗，后用济川煎加减治疗。
3.痰湿瘀气毒堵塞：不通则不行，解除堵塞就是关键。五磨饮子可解除气堵的问题，大小承气汤可解除湿热痰阻的问题，血府逐瘀汤可解决瘀的问题。
当然，临床上虚实夹杂，整体为寒局部热毒的情况更为常见，寒热共调才是治疗老年人便秘的常用方法。（陆 虎 刘 银）
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快照生成时间：2024-04-11 06:45:04
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