沙坦、地平联合使用降压效果好？一文科普下

我国属于人口大国，所以一些疾病患者的数量较世界范围内也比较多，高血压患者就是其中之一，近些年来，我国高血压患者呈逐年增长的趋势，且患病人群也呈由高龄向低龄走的趋势，也就是说高血压患者正在向年轻人伸出“魔爪”。

如今，我国大多数医院对于高血压患者的治疗可谓是得心应手，一般来说，高血压患者在经过治疗后，都可以稳定控制血压不在高血压的水平线上，使高血压患者达到与常人无异的效果。医院对于高血压患者往往会用到两种药物：地平、沙坦。

什么是沙坦、地平？

在医学领域内沙坦类降压药（ARB）属于血管紧张素受体抑制剂，其优点较多，比如扩张静脉血管、扩张动脉血管、稳定血压、预防斑块破裂等，且适用范围广，是临床上比较优良的降压药。

需要注意的是沙坦类降压药（ARB）虽然降压效果较好，但是服药量是有严格规定的，如果不遵从医嘱就进行个人的随意用药，很容易导致严重后果，如引起人体内血钾升高，出现肌无力等现象。

临床上对于需要服用ARB的患者往往需要进行耐受度测试，简单说就是前期先让患者小剂量服用，如果短期内有效果，且没有严重副作用，则可以考虑增加或者继续服用，如若出现服药几周后没有效果或伴随严重副作用，则考虑改变剂量或者换药。一般来说，严格遵从医嘱服用ARB不会出现较为严重的副作用。

钙离子拮抗剂中的地平类降压药（CCB）的降压效果也比较突出，其作用原理是通过抑制人体内的血管收缩，使钙进入到血液中将血管舒张，让平滑肌得以松弛，达到血管内外周压力减少的目的，也就是达到降压效果。

沙坦、地平联合使用会不会更好？

地平与沙坦类降压药都是临床上常常使用的药物，对于轻度高血压，可以选择其中的一种进行治疗，一般都可以出现较为明显的治疗效果，但对于一些中-高度高血压患者来说，两种药物的联合使用尤为重要。

两种药物联合使用的优点

提升降压效果

高血压比较复杂，属于慢性疾病，临床上进行有效治疗后，非常容易复发，患者往往需要终身服用药物控制血压。沙坦与地平类降压药物由于作用原理不同、作用靶点不同，所以对于高血压的治疗方式也不同，也就是说沙坦与地平治疗的高血压的病因不同。

一般来说，单独服用沙坦或者地平的两倍剂量也不如沙坦与地平的联合使用，两者联合使用可以达到“1+1＞2”。

保护心肾功能

长期的高血压会对人体内的心脏部位和肾脏部位造成严重的损害，如产生冠心病等心脏病、肾衰竭等等。

沙坦类药物可以通过降低患者的尿蛋白，达到一个保护肾脏的目的，同时还具有逆转左心室肥厚的功效，这对于心脏也起到了保护作用。而服用地平类药物会增强高血压患者的供血功能、扩张冠状动脉，改善心肌缺血，同时也起一定程度的逆转左心室肥厚的作用。

如果两者联合服用，患者往往会明显减少心脏病、肾病的患病风险，进而起到保护心肾的作用。

减少副作用

一般来说，高血压患者联合服用沙坦与地平类降压药物时，这两种药物的用量都比较少。那么这两种药物进入患者体内后分别产生副作用的概率就较小，所以产生的副作用相对来说就比较少。

除此之外，还有一个重要原因就是沙坦与地平的联合使用时，会使很多副作用相互抵消，比如地平类药物可以减轻沙坦类药物引发的咳嗽等反应，而沙坦类药物可以减轻地平类药物引发的水肿等反应。

沙坦、地平的联合服用对于不同人群有限制吗？

沙坦、地平类降压药的联合使用，应用范围较广，适用于大多数为中-高度高血压人群。由于这类降压药基本不影响人体脂类与糖类的代谢，所以患有高脂血症、糖尿病等疾病的高血压患者一般也可联合使用这两种药物。

一些患有高血压的老年人往往会出现动脉硬化，而地平类药物对于动脉硬化有一定治疗作用，所以对于身体出现动脉硬化的高血压人群，也可以非常适用沙坦与地平的联合使用。

还有很多高血压患者的血尿酸比较高，而多数地平类药物都具有降低血尿酸的功能，沙坦类药物中的氯沙坦也具有降低血尿酸的作用，所以两者联合服用也非常适合血尿酸较高的高血压患者。

实质上，大多数的高血压患者都可以联合服用这两种药物，但需要注意的是，轻度高血压患者不建议联合服用，这是因为联合服用沙坦与地平的降压效果明显，可能会导致这部分患者的血压降低过多，导致出现低血压的状态。

降压药的组合还有哪些效果比较好？

除了沙坦、地平的联合服用，临床上还有很多种降压药的联合服用，但至于哪一种最好，是没有准确答复的。这是由于高血压患者的身体状况不同，不同降压药组合后的服用效果也有所不同，自己的身体适合哪一种，那么那一种就是最好的降压药组合。

利尿剂+地平类：利尿剂可以减轻由地平类降压药所导致的人体水肿的现象。

沙坦类（普利类）+利尿剂：利尿剂降压效果比较好，但是会对人体肾脏造成损害，而沙坦类或者普利类降压药恰好具有保护肾脏的作用。

洛尔类+地平类：洛儿类降压药会降低由地平类所导致的人体心率提高的作用。

这三种是临床上广泛用到的降压药组合，不同组合的优势也不同，切记不可乱服药，需要将自身情况全部告诉医生，由医生来判断用药方式。

高血压不能仅依靠药物治疗

日常生活中，高血压患者要多注意休息，万万不可熬夜，熬夜会使人体心脏加速，造成心脏负担，长期的熬夜很容易导致高血压患者出现心脏病，如冠心病。

平时的饮食习惯对于高血压患者是尤为重要的。高血压患者在平时尽量少吃高脂量、高糖量、高盐量类的食物，如红肉（牛羊肉）、各种油炸食品、各种咸菜等，需要每日多吃一些蔬菜、水果，常见的比如苹果、橘子、青菜、橙子等富含维生素的食物。

一些高血压患者有经常抽烟、喝酒的不良习惯，这对于自己的身体来说无疑是雪上加霜，尤其是大量饮酒。正常人在饮酒时常常会出现血压降低后突然升高的现象，而高血压患者亦是如此，且因其本身就患有高血压，再突然升高，很容易导致心梗等严重后果。

最后建议高血压患者一定要养成一个每天适量运动的好习惯，运动可以使人的血管保持流畅，对于血压也有一定的控制作用，可以预防多种疾病，如糖尿病、高血压等，运动还被一些权威健康领域称为“最好的药”。

总结：沙坦、地平的联合使用是临床上对高血压患者广泛用到的药方，其具有副作用发生几率小、副作用少、降压效果明显等作用，且对于患者的肾脏和心脏有一定程度的保护作用。