异常增高、逐渐变丑 可能是脑子里长了这种肿瘤

蒙孟 柳州市中医医院(柳州市壮医医院)神经外科

一、孩子身高长太快，警惕脑垂体瘤

(一)什么是脑垂体

脑垂体是人体内分泌的中枢器官，分泌人体所有激素，包括促进身高发育的生长激素。如果脑垂体的细胞过度增生而长成垂体腺瘤，那么垂体变大、分泌的生长激素也会增多，就会导致巨人症。患有巨人症的孩子所分泌的生长激素可能是普通人的几十倍甚至上百倍，而且只要骨骺线没有闭合，在生长激素的影响下，他们就会持续增高。研究表明，如果任其发展，巨人症可以令孩子最高长到2米~2.5米。

(二)什么样的小朋友容易得巨人症

巨人症属于罕见病，其发病机制目前尚不清楚。患者一般在其确诊前就已经发现其身上有很多异于常人的表现，比如身高比同龄人高，躯干手臂都比普通人长，下半身比上半身比例高，青春期时精力旺盛、力量较大，女孩子可能会月经不调甚至闭经，性器官可能会提前发育。出现上述情况家长要引起重视，及时就医检查。

(三)孩子得了巨人症有什么影响

巨人症患儿不仅身高快速增高，其心脏、肝脏、肾脏等脏器也会增大、体内黏膜增厚，严重者会导致心脏衰竭、呼吸暂停。疾病进展到晚期，患儿可能会得高血压、糖尿病、心脑血管疾病和高脂血症，甚至影响寿命。

(四)孩子巨人症怎么治疗：

巨人症的治疗有手术治疗、放射治疗以及药物治疗。95%的巨人症患儿可以通过微创手术的方式摘除肿瘤。如果病情较为复杂、手术无法全部切除，还需要联合使用药物治疗和放射治疗。

二、变丑也可能是病

(一)肢端肥大症

有人可能发现，自己变丑了，出现眉骨突出、鼻翼肥厚、下颌突出、嘴唇肥大、舌体肥大、声音变粗等症状。如果还出现了以下这些情况：

1.婚戒戴不进，鞋子穿不上——手足肥大；

2.1.5的视力慢慢降到0.4——视力模糊；

3.睡觉总打呼噜，吵得家里人休息不好——鼾症；

4.这么年轻却得了糖尿病、高血压。

那你可能得了“丑病”，引发“丑病”的元凶是肢端肥大症，又称生长激素(GH)细胞型垂体腺瘤。

(二)肢端肥大症不仅影响患者面容，还会带来多种疾病

1.特征性外貌。前额斜长、眉弓外突、下颌前突、齿缝增宽和咬合错位、鼻翼增厚肥大，嘴厚舌大等。

2.皮肤及软组织变化。皮肤及皮下组织肥厚增生，足底皮肤层增厚，多汗，皮脂分泌增多，皮肤、气道黏膜及声带肥厚，音调低沉洪亮。

3.骨关节改变。全身骨架变大，手指和足趾增宽，鞋码或戒指尺寸增大。约30%~70%的患者有关节病，出现脊柱后凸、桶状胸、关节疼痛、腰背痛。

4.糖代谢异常。易患糖尿病，15%~38%的患者出现糖耐量受损和糖尿病。

5.心血管系统。1/3的患者可发生高血压，以舒张压升高更为明显。同时心律失常、心肌肥厚、心脏扩大、左心室舒张功能降低、动脉粥样硬化等表现。

6.呼吸系统。60%~80%的患者存在呼吸功能减退，可伴打鼾、憋气、嗜睡、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和活动后呼吸困难。

7.生殖系统。男性性欲减退、阳痿，女性性欲减退、不孕、月经紊乱、闭经，可有溢乳。

8.伴发恶性肿瘤。结肠息肉、结肠腺癌关系较密切，甲状腺结节和甲状腺癌的发生率较高。

(三)如何早期发现肢端肥大症

肢端肥大症起病隐匿、危害巨大，如何早期发现？当出现2个或以下症状时，需至医院内分泌科详细检查。如，新出现的糖尿病，多发关节疼痛，新发或难以控制的高血压，心室肥大或收缩、舒张功能障碍等心脏疾病，乏力，头痛，腕管综合征，睡眠呼吸暂停综合征，多汗，视力下降，结肠息肉，进展性下颌突出、手脚变大。

(四)肢端肥大症如何治疗

一旦确诊肢端肥大症，最佳治疗策略应由内分泌、神经外科、放射肿瘤学和神经影像科在内的多学科专家组成的垂体肿瘤团队进行讨论综合决定。治疗方法包括手术治疗、放射治疗和药物治疗。经过有效的治疗，大多数患者生长激素可得到控制，各种危害可逐渐减轻甚至逆转，预计寿命可显著延长。