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“气”不打一处来?了解疝气的日常护理

类别:健康 发布时间:2024-09-20 04:57:00 来源:大江网-信息日报

廖巧婕 四川绵阳四〇四医院

疝气常见于腹股沟等部位,源于脏器或组织穿越腹壁的天然屏障,这一现象通常与腹壁结构的弱点相关,如肌肉、筋膜的破损或松弛。对于疝疾的护理,本文深入解析这些方法。

一、护理诊断

疝气患者的治疗与恢复期间,警惕腹腔压力异常增加及切口感染至关重要。患者对于预防腹压上升的了解往往不足。术后可能遭遇的并发症有阴囊水肿、切口炎症,以及手术中肠道或膀胱的意外伤害。

二、术前准备

(一)消除腹内压升高因素。为了保障顺利手术,应当注重保持体温,防止受凉引发感冒。日常应多喝水,并保证摄入丰富的蔬菜,对维持消化系统功能,保持大便通畅至关重要。

(二)休息。面对巨大疝块的情况时,患者应保持适当的卧床休息,并在活动中用疝气带固定,防止发生腹腔内容物滑动造成的疝嵌顿。对于腹部的监控不可或缺,必须对所有疝嵌顿征兆保持高度警觉。

(三)灌肠与排尿。术前夜间实施灌肠,以防术后发生腹部膨胀和便秘。在患者步入手术区前,须保证其膀胱已清空,这一措施有助于避免手术期间的意外损伤。

(四)嵌顿及绞窄疝护理。患者需要严格禁食,及时补充体液维持生理功能。对胃肠道进行减压是减少手术风险的关键步骤。筹备充足的血液供应和实施抗感染措施,为手术的顺利进行提供必要保障。

(五)备皮。患者皮肤准备包括完全移除毛发,同时要小心翼翼地保护皮肤不被割伤。手术当天,必须对患者的皮肤进行再审,若观察包括囊炎在内的任何炎症迹象,手术的进行应当被重新评估,甚至可能需要暂时停止。

三、术后护理

(一)体位与活动

手术阶段,患者需要保持仰卧并屈曲双腿,随后在第2天调整为半直立姿势。术后3日内,患者应严格保持卧床休息,从第3天至第5天,根据自身恢复情况逐步开展下床活动。对于无张力修补术的患者,鼓励其早期离床活动。年龄较大、体质较弱以及存在疝气复发、绞窄或疝囊较大的患者,应谨慎延长卧床时间。为防止感冒引起的咳嗽,应做好相应的防护措施。同时,保证大便通畅,如有需要,可适当服用通便药物。

(二)饮食

术后的饮食恢复方面,大多数患者在6~12小时后便可以开始尝试吃一些流食。那些接受肠道部分切除和吻合手术的患者,饮食恢复的进程需更为谨慎。他们在手术后需要暂时禁食,直到肠道开始恢复蠕动,方可逐步开始摄入食物,强调个体差异和循序渐进,以保证术后恢复的顺利进行。

(三)预防阴囊水肿

疝修补术后的恢复阶段,对伤口状况持续监测,关键是要防止切口和阴囊出血或形成血肿。手术中精确控制出血是预防措施的首要步骤。术后,患者应对切口区域施加适量的沙袋压力,维持12~24小时,以减少出血风险。若切口出现血肿,需要增加局部压迫。对于阴囊渗血,需提升阴囊位置,可通过粘贴宽胶布条或使用丁字带。

(四)预防切口感染

疝气术后患者的护理,需要保证切口环境的整洁与干燥。对于年龄较小的患者,这一点更加重要,需要特别注意防止其排泄物对切口造成影响。若敷料受到污染或出现脱落,需立即更换新的敷料。对于需要抗生素治疗的疝气并发症,必须严格遵循医嘱。实时监测患者的生理指标,如体温和脉搏,并观察切口有无异常,如红肿、疼痛等,一旦有感染征兆,应尽快进行治疗。

(五)防止腹内压高

疝修补术后恢复期间,必须保证患者不受凉并预防咳嗽。一旦患者出现咳嗽、排尿困难、便秘等状况,必须迅速进行处理。咳嗽时,应采取措施保护手术切口,避免缝合处受力过大。保持患者通便顺畅。术后三个月内,应避免剧烈运动,多吃富含纤维的食物。防止患者因感冒而引起疝气复发,一旦复发,应及时寻求医生帮助。切口感染是导致疝气再次发作的一个风险点。常规手术的切口为I类,愈合情况良好,但若手术涉及肠切除,则切口类别会提高,感染的可能性也随之增加。护理过程,要保持伤口清洁、干燥,防止尿液接触。定期更换敷料,注意观察伤口状况,一旦出现感染迹象,立即给予治疗。对于嵌顿或绞窄性疝,需用抗生素治疗。术后切口疼痛通常较轻,但某些患者可能遭受肩背部放射性疼痛,有效镇痛可以减轻痛感,并应向患者解释疼痛产生的原因。

四、结语

疝气的医护工作,核心目标在于避免疝病的再次发作。对于那些依赖手术治疗的患者,术前准备与术后护理都非常重要。

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快照生成时间:2024-09-20 08:45:02

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