闻玉梅院士：重视突发传染病联合性预警防治，优化医学人才培养模式

本文转自：人民日报客户端

姜泓冰

1月8日，“瞰见未来”2023复旦大学管理学院新年论坛在云端举行。中国工程院院士、复旦大学上海医学院教授闻玉梅在论坛上发表主旨演讲时建议，设立突发传染病的联合性预警和防治机制，特别要考虑对动物和人源传染病的合作监测，同时也要加强和相关领域国际组织的联系。

闻玉梅院士线上演讲截图

建议设立突发传染病的联合预警和防控机制

闻玉梅院士认为，现在冠状病毒已经得到较好控制，正转化到以临床治疗为主；针对重症和或伴有慢性疾病的老年人，也有了很多经验。但对于呼吸道传播的病毒性疾病，还要有所警惕。细菌是一分二、二裂四，慢慢传播、繁殖；病毒是复制性的，传播速度非常快。要开展综合性的病毒学、免疫学、流行病学等研究，整合临床特征、新技术等，有针对性地对病毒性疾病进行研究。

怎么保证今后能够在突发传染病方面有所准备？闻玉梅提到，现在围绕动物源性的传染病属于农业部门，人源传染病则属于卫生部门，“应该设立一个突发传染病的联合性预警和防控机制。”

闻院士提醒，要重视传染病发热门诊的前哨作用。“假如有急性传染病传播，首当其冲的不是防疫部门，等到疾控中心知道了，‘敌人’已经到门口了。而二级医院发现新型传染病时，‘敌人’只是到了村口。”闻玉梅认为，今后即使走出冠状病毒的传播困境，还要更好建设并保持国内一定数量的前哨医院，即二级医院。

“传染病是没有国界的。及早了解国际上其它地方的疾病情况，对于紧急突发传染病防控有好处。所以应该与一些国际组织建立长期的合作关系，及时了解动向。”闻玉梅举例说，新冠病毒一步一步发展，它的突变株有的上升有的下降，这就是国际上通过互相沟通、互相了解到的传播图谱。同时，通过互相联系，才有创新。

此外，还要和动物传染病学结合。比如禽流感，有500万只候鸟的迁徙要经过我国，存在危险因素，不是靠给人打疫苗就可以解决的，就需要和兽医结合起来。

老年医学不是“夕阳科”，应该是“热门”科

闻玉梅院士也呼吁，要更重视老年医学，加强对于老年医学的预防和治疗规划，特别是加强老年医学的创新性科研，设立专科培养人才。她提到，现在很多医生都不愿意到老年医学科去，认为它是‘夕阳科’，是已经要日落西山的科。“其实老年医学才是应该热门的科。”闻玉梅说，医老和养老的分工合作不可分割。现在很多老人之家、养老院的医务人员质量并没有得到很好的保障，可以让一些专科医生分别到养老院护理院去查房，以此提高养老院里医务人员的水平，同时也可以让我们的医学布局更广一点、更早一点，把“防”做到前面。

闻玉梅认为，可以成立一些老年疫苗学、老年药物学、老年免疫学，来发展与老年需求相关的学科。

适应“大医学”，医学人才培养需要新模式

在这一以《新时代医学的新内涵、新目标》为题的主旨演讲中，关于医学学科发展和人才培养，闻玉梅院士也提出了三点思考：

一是医学本身要有更好的交叉整合，同时应加入人文社会的科学内涵。现在，医学已经转化为以疾病防治结合为中心的模式，基础医学、临床医学、药学、预防医学之间整合势在必行，要突出重点，加强共性和启迪性，举一反三，减少重复——这是医学本身应该的交叉整合。此外，医学还要加入社会学、伦理学、法律学、经济学、哲学、传媒学等其他学科的内涵，让医学本身的内涵更加丰富。

二是重视并支持医学技术的发展。现在用的核酸PCR扩增技术，就是在分析病毒株的变异、诊断传染病方面推动了科学发展。今后应该重视并支持一些方向性的发展，如人工智能、机器人、大数据的建立和应用，还有新型疫苗、药物等发展。

三是适应“大医学”概念，加强组织和落实。我们要有多元化的人才。根据医学新的发展需求，重新调整学科建设和发展，比如，今后医科是不是分为疾病群方向和防治结合的医学队伍？医学人才培养可不可以把基础、临床、药学、预防等都以疾病群作为培养方向？在医学技术方面，也可以设立一些专业化的技术方向。比如到现在我们还没有疫苗学技术方向。疫苗的理论很多是免疫学、细胞生物学，要把这些学科中朝疫苗方向发展的内容结合起来。疫苗生产里面也很有讲究，比如怎么做疫苗的临床才能符合国家的规定、怎么样能批准上市，都需要有一条龙式的的教学和培养。疫苗学可以将理论和实践结合起来，和生产技术结合起来，和学习国家的一些法规结合起来，形成一种综合的培养方式。对于妇女儿童的疾病和遗传性疾病，更需要整合性的教学布局，因为遗传性疾病常常和儿童遗传病学、妇女孕期保健有关系。总之，要适应“大医学”的概念，适应现在医学改革的新方向、新内涵，培养不同层次的人才。

“医者的新征途已从单纯治病扩大到推进人民健康，要管更多的事。从关爱生命、关爱患者，扩大为关爱人民的生命共同体，扩大到预防，扩大到科普。”闻玉梅院士说。