江苏妇科医疗团队为消除吉尔吉斯斯坦宫颈癌贡献中国力量

本文转自：人民日报客户端

当地时间6月27日至30日，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）妇科科主任程文俊教授、南京医科大学附属妇产医院妇科主任医师张蕾等一行4人赴吉尔吉斯共和国（简称：吉）开展“江苏宫颈癌综合防治模式在吉尔吉斯共和国的应用推广”项目。期间，吉卫生部部长古尔娜拉·玛丽绍芙娜与江苏医疗代表团举行会晤，中吉国际宫颈癌综合诊疗学术交流会暨国际医联体签约仪式在吉卫生部直属国家肿瘤和血液学中心举行。

据悉，2020年3月南京医科大学第一附属医院妇科与吉国家肿瘤和血液学中心妇科放疗与近距离放疗科签署合作协议，中方将免费为吉千名妇女开展宫颈癌筛查和诊疗工作。2023年7月3日至15日，中吉两国医生将在吉国家肿瘤和血液学中心和吉萨根巴耶娃医院开展免费宫颈癌筛查活动。

中国-中亚峰会后第一支访吉医疗团队

吉卫生部部长玛丽绍芙娜对江苏医疗代表团的到来表示欢迎。她说，与世界各地一样，宫颈癌也是威胁吉妇女生命安全的三大妇科癌症之一。2023年5月17日至20日，吉总统扎帕罗夫对中国进行国事访问并出席中国—中亚峰会，两国元首签署吉中关于建立新时代全面战略伙伴关系的联合宣言，该宣言中强调，将继续扩大吉中医疗卫生领域的合作。江苏医疗代表团是中国-中亚峰会后第一支访吉的医疗团队，吉卫生部高度重视并将对宫颈癌防治项目工作给予全面支持。希望以该项目为起点，未来双方开展更多医疗合作与交流。

程文俊教授是南京医科大学博士研究生导师，在中国医师协会妇产科医师分会副会长等多个中国的学术委员会任职，，主要的研究方向是妇科肿瘤。她说，宫颈癌是目前人类所有恶性肿瘤中唯一病因明确的肿瘤，因此，做好三级预防，可有效避免宫颈癌的发生。

据她介绍，一级预防措施是注意个人卫生、性生活卫生、避免吸烟、经期卫生等的宣教科普和积极接种宫颈癌疫苗；二级预防是宫颈癌常规筛查和处理，即宫颈HPV或TCT的单独筛查，以及HPV和TCT联合筛查，必要时行阴道镜检查及宫颈活检，这样能检测出90%以上的宫颈癌前病变及宫颈癌，而宫颈锥切是对发现的癌前病变及时处理。三级预防是对于确诊的宫颈癌患者进行规范化治疗，包括手术，放化疗等。

2020年11月17日，世界卫生组织正式启动《加速消除宫颈癌全球战略》。该战略的目标是2030年所有国家实现90%的HPV疫苗接种覆盖率、70%的筛查覆盖率和90%的治疗覆盖率。

根据2020年的统计数据，吉登记了600余名新宫颈癌病例，其中一半以上患者在确诊后1年内死亡，该统计数据令人遗憾。宫颈癌在吉的发病率居女性恶性肿瘤的第二位，死亡率也居第二位，很多患者确诊时已是癌症晚期，错过了救治时间，主要原因是吉民众对这种疾病缺乏认识。

程文俊表示，爱无国界，她希望把江苏宫颈癌筛查工作经验和综合防治模式推广至吉的同时，也帮助吉医疗机构提升宫颈癌筛查诊治能力，保障吉妇女的身体健康。

从新疆克州到吉尔吉斯斯坦为女性健康贡献力量

据程文俊介绍，此前，江苏宫颈癌综合防治模式已在新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州（简称：克州）推广，并取得良好效果。

江苏省对口支援新疆克州。2018年12月，由江苏援疆前指领导的江苏援疆“关爱母亲行动”启动，程文俊团队联合克州卫健委、克州妇计中心、克州人民医院、克州妇联等为克州万名柯尔克孜族妇女进行了免费的宫颈癌筛查，共发现1147名HPV阳性感染者。2019年9月，项目组建立克州宫颈癌高危患者筛查预警辅助诊疗系统、高危患者分诊系统、宫颈癌患者诊疗及随访规范体系，通过相关研究，进一步制订出治疗和预防的有效措施，并对治疗后的患者进行跟踪随访和复查。

中国的柯尔克孜族与吉尔吉斯族是跨境同源民族，吉尔吉斯族女性宫颈癌亚型病变是否与柯尔克孜族女性类似？基于对克州妇女宫颈癌的防治和研究经验，程文俊随后申报了“江苏宫颈癌综合防治模式在吉尔吉斯共和国的应用推广”项目，该项目获得江苏省科技厅和南京医科大学的大力支持。

她说，中吉两国互为近邻，吉是“一带一路”沿线国家，女性健康发展关系到家庭幸福安康、国家社会良性运行，她与团队愿意为吉妇女健康发展贡献中国力量。疫情期间，由于医疗设备和人员无法派出，江苏项目组先后与吉国家肿瘤和血液学中心多次开展线上线下会议，2023年初，疫情一好转江苏项目组便立刻赴吉开展工作。

张蕾是南京医科大学附属妇产科医院的妇科主任医师，也是南京医科大学的副教授，是江苏省第二批组团式医疗队的专家，她也积极参与了江苏援疆“关爱母亲行动”。她说，从援疆开始结缘，江苏妇科医疗团队将关爱妇女的行动从新疆克州开展到吉，大家眼中都充满了对女性的大爱。医疗团队抵吉当日就受到吉卫生部部长亲自接见，并表示将为项目开展全力支持，她此前关于境外开展项目的顾虑完全消失了，相信江苏宫颈癌综合防治项目将在吉顺利开展，切实为吉妇女健康保驾护航。

感谢!愿吉中医疗合作再上新台阶

吉国家肿瘤和血液学中心妇科主任努尔别克·布库耶夫说，防治宫颈癌是吉妇科医学面临的最紧迫问题之一。宫颈癌的诊疗方面，在吉政府和卫生部的支持下，吉国家肿瘤和血液学中心的医疗设备正在不断更新，可进行手术和高质量的放射治疗。

他说，引发宫颈癌的主要因素是人乳头瘤病毒（HPV）的感染，因此，自2022年11月起，吉免疫预防中心为该国12-14岁的少女强制接种HPV疫苗，疫苗接种工作每年都会进行，以期减少吉女性宫颈癌的发病率。

“如今，我们与中国江苏医疗团队达成了宫颈癌早期诊断和治疗领域的合作协议，中国医疗团队免费为吉方提供的HPV检测仪器、阴道镜设备、试剂等已经到位，两国医生将相互配合，7月3日起将为吉千名女性开展宫颈癌免费筛查工作，后续中方还将继续协助对患者进行治疗。这是一个非常好的举措，感谢中国医疗团队为吉抗击宫颈癌所做的贡献。”他说。

吉国家肿瘤和血液学中心副院长巴克特·沙伊姆别托夫表示，此次合作意义重大，特别是与经验丰富的中国同事开展合作，听了程文俊教授关于如何预防宫颈癌的早期筛查和诊断方法，并提到中国对于两癌筛查（宫颈癌及乳腺癌）的举措后他希望以后有机会与中方继续开展两癌诊疗方面的合作。