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一觉睡醒发现竟在梦中脑梗！
不久前的一天早上，烟台业达医院急诊科医务人员刚结束了一夜繁忙的工作，又听到呼啸而来的救护车鸣笛声。
“快快快！患者一侧肢体麻痹，不能说话，可能是脑梗！”很快患者被推进了抢救室，出诊医师迅速地交代了患者王大娘的情况后，急诊科李春玲副主任立马上前为她进行了详细的检查，确认为急性脑卒中，但由于王大娘属于入睡前无任何症状，在睡觉过程中突然发病，醒后被家人发现偏瘫、失语，属于醒后卒中，无法确认卒中发生的具体时间，只能根据入睡时间进行推断。
据家属描述的时间，王大娘到达医院的时间距她睡前已经过去了12小时，远超过3-4.5小时的传统静脉溶栓时间窗。但是王大娘病情又较重、言语含糊、左侧肢体偏瘫严重，如果不能尽快实现血管复流，可能会导致残疾甚至死亡！
救治时间紧迫，急诊医师立即开通卒中绿色通道，为王大娘完善醒后卒中颅脑MR检查评估，判断是否存在大血管闭塞以及有无缺血半暗带，同时联系神经内二科副主任医师石鹏急诊会诊。检查结果显示，王大娘为急性右侧颈内动脉闭塞，且核心梗死区域较小，缺血半暗带较大，符合急诊脑动脉取栓手术的适应症。在与王大娘家属进行充分沟通后，家属同意进行急诊取栓介入手术治疗。
时间就是生命！神经内二科主治医师钱文军提前到达介入室做好了术前准备，王大娘被推进介入室后，神经内二科医生团队立马上台为她进行脑血管造影，通过快速、精湛的技术取出大量血栓，成功置入支架，实现了闭塞血管的完美再通。
取出的大量血栓
术后，王大娘的症状得到了明显改善，在神经内二科病房经过抗栓、改善循环、营养神经等10天的药物治疗后，病情逐渐稳定。此次超长时间窗急诊紧急取栓预后良好，未留任何后遗症，王大娘及家属都十分满意，出院时拉着医生的手，感激地邀请大家去她家吃饭，“医学进步太快了，你们业达医院的水平也很高，这么重的脑血栓，恢复的这么好!”。
正位影像
侧位影像
脑卒中又称中风，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。脑卒中是影响我国群众健康的重大疾病，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等，具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担重的特点。
烟台业达医院神经内科医生提醒大家：发生脑卒中，及时就医是关键。如果发病时间在3-4.5小时内，经专业神经内科医师评估后可以行静脉溶栓治疗；24小时内且是颅内大血管闭塞病变，经过影像学评估后可以行脑动脉介入取栓治疗；如果发病时间超过24小时，可采用一般药物治疗，包括抗血小板聚集或抗凝、改善循环、营养神经等药物治疗，或进一步进行康复治疗。
时间就是大脑！请大家保持良好生活习惯，戒烟戒酒，如果有疑似脑卒中症状，一定要及时就医。
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快照生成时间：2023-07-25 08:45:03
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