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本文转自:兰州日报
【本报讯】近日,甘肃省人民医院急诊科在没有X线的指引下,为一位63岁男性患者施行床旁ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术),挽救了他的生命。
这位患者因腹痛、高热伴意识障碍急诊就诊,结合病史、症状、体征及当地影像检验等资料,急诊科医生罗自珍迅速判断为急性梗阻性化脓性胆管炎、胆总管结石、脓毒血症。
患者病情危重,医院迅速组织重症医学科、内镜诊疗中心、普外科、超声医学科多学科紧急会诊,经多学科讨论决定以“感染性休克”收住至重症医学科二病区(ICU2)救治。此时患者已无法转运至内镜诊疗中心,只能行急诊床旁ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术)。床旁ERCP由于没有X线的指引,完全凭借操作医生的手感和经验进行插管,操作难度大,病人患有高血压、糖尿病、肺心病等基础疾病,增加了手术风险及难度。患者从急诊科到收住重症医学科,再到置入胆管支架,总时间不到90分钟。术后患者胆红素下降明显,重症感染得到很好控制,器官功能逐步恢复正常,目前已经脱呼吸机及停用血管活性药物,生命体征平稳。
兰州日报社全媒体记者 刘晓芳
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快照生成时间:2024-01-18 06:45:08
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