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市中心医院“三明治”模式抗肺癌获得成功
本文转自：邵阳日报
邵阳日报讯 （记者 唐颖 通讯员 李文娟 孟天笑 李姣姣） 近日，市中心医院心胸外科主任姚发团队应用免疫联合化疗新辅助治疗，成功让一位局部晚期的IIIa期肺癌患者达到“缩瘤降期”的预期目标，完成胸腔镜下右肺癌根治性切除术，取得良好的治疗效果，患者最终恢复出院。
今年8月，76岁的男性患者邓为（化名）因“咳嗽1个月”来该院就诊。当时在CT引导下进行了穿刺活检术，结果显示：（右肺穿刺活检）浸润性腺癌。CT结果显示，患者右下肺肿物累及右中叶。心胸外科主任姚发团队考虑到，该患者局部晚期（IIIa期），现在手术切除需要行右中下肺叶联合切除，同时患者高龄，基础疾病多，右中下肺联合切除手术创伤大，预后差，并发症多，需谨慎。
由此，姚发考虑可采用术前免疫联合化疗新辅助治疗降期后，再行手术治疗，尽量避免切除右中肺。于是，姚发团队为患者制定了新辅助化疗+免疫治疗的联合方案。患者经过两个周期的新辅助化疗及免疫治疗后，10月23日再次入住该院心胸外科，复查肺部增强CT提示：右下肺癌灶大小较前缩小近三分之一。姚发团队再次评估，患者目前新辅助治疗效果很好，肿瘤明显缩小，新辅助治疗后右中肺可避免切除，但由于患者高龄，并且存在基础疾病，手术难度大。经过充分的术前准备，10月30日，姚发团队成功为邓为完成了全麻胸腔镜下右下肺癌根治术。
术中，患者因药物治疗后导致组织间隙极为坚韧致密，血管脆性大，使得手术操作困难异常。手术小组小心谨慎，按照术前制定的手术方案有条不紊地进行，克服重重困难，最终顺利完成手术。术后病理结果与术前相比，提示已经达到病理缓解，这意味着患者术后复发的概率由治疗前的50%下降至3%至5%，5年生存率大大得到提高。经过医护人员的精心治疗和护理，术后第2天，患者恢复正常饮食，并可下床活动，术后无并发症。术后第4天拔除胸腔闭式引流管，达到出院标准。
该院心胸外科成功开展对III期肺癌患者新辅助治疗+胸腔镜下肺癌根治术+术后辅助治疗的“三明治”治疗模式，让原来只能够选择保守治疗的局部晚期患者重新获得了手术机会，提高了肺癌患者的治愈率，延长了患者的生命周期。
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快照生成时间：2023-11-20 12:45:19
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