打针能“躺瘦”？没那么神奇！长沙开出首批处方，医生提醒

近日，知名药企诺和诺德生产的用于长期体重管理的司美格鲁肽注射液诺和盈正式在中国上市。

11月22日，潇湘晨报记者获悉，长沙市多家三甲医院均已开出首批诺和盈处方。 诺和盈适用于在控制饮食和增加体力活动的基础上对成人患者的长期体重管理，初始体重指数BMI符合肥胖标准，或符合超重且存在至少一种体重相关合并症。

中南大学湘雅二医院代谢内分泌科副主任医师谢雨婷教授建议，尽管诺和盈有减重管理的功效，但一定要遵医嘱规范使用，不提倡超说明书用药。“最重要的还是饮食管理和生活方式的干预，在确有需要的情况下配合药物，以达到减重的成果。”

长沙多家三甲医院开出首批处方，肥胖人群适用

今年6月，国家药品监督管理局批准了诺和诺德公司研发生产的诺和盈在中国的上市申请。11月17日，诺和诺德宣布诺和盈正式在中国上市。

据悉，诺和盈可以实现平均约17%的体重降幅，其减重效果可以持续至少2年，包括但不限于减少腰围、降低内脏脂肪、改善血脂、逆转糖尿病前期等。

△司美格鲁肽注射液诺和盈

11月22日，潇湘晨报记者获悉，在长沙，中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅三医院均已开出首批诺和盈处方。

记者检索诺和盈药品说明书发现，其活性成份为司美格鲁肽，即通过基因重组技术，利用酿酒酵母细胞生产的人胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物。

中南大学湘雅二医院代谢内分泌科副主任医师谢雨婷教授告诉潇湘晨报记者，诺和盈目前有五种规格，分别是0.68mg/ml, 1.5ml（每支预填充注射笔含有1mg司美格鲁肽，溶于1.5ml溶液，1ml溶液含有0.68mg司美格鲁肽）1.34mg/ml, 1.5ml；1.34mg/ml, 3ml；2.27mg/ml, 3ml；3.2mg/ml, 3ml。

谢雨婷介绍，诺和盈适用于在控制饮食和增加体力活动的基础上对成人患者的长期体重管理，初始体重指数BMI符合以下条件：≥30kg/m2（肥胖），或≥27kg/m2至<30kg/m2（超重）且存在至少一种体重相关合并症，例如高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等。

医生提醒：不可“超说明书用药”，减重需配合生活方式干预

和数年前在国内上市的降糖版司美格鲁肽注射液诺和泰一样，诺和盈也是“诺厂”备受瞩目的明星产品。二者的适应症不尽相同，诺和泰的适应症是成人2型糖尿病，诺和盈的适应症则是肥胖或超重合并一种并发症。

肥胖是遗传、膳食、生活方式与行为及其他多种因素导致的长期能量过剩的结果。不过，想要依靠药物、“躺平”减重，并不是科学的方式。谢雨婷提醒，科学减重必须配合饮食管理和生活方式干预，在经医生评估后如确实需要联合药物治疗，才可遵医嘱使用。“减重药物没有那么神奇，减重也没有一劳永逸的方法。”谢雨婷说。

另外谢雨婷也提到，“超说明书”用药存在一定的风险。“如果本身没有肥胖问题，为了所谓的‘减肥’而注射药物，可能出现胃肠道方面的不适。”该药上市不久，非适应症人群注射是否会有更多的不良反应，也有待观察。

湘雅二医院代谢内分泌科李霞教授建议，在日常生活中，肥胖症患者饮食要控制总量，减少高热量、高能量密度食物摄入，注重能量均衡，避免过度减少主食摄入。可以多食用粗粮、富含优质蛋白食物、纤维素丰富食物、各类蔬菜与坚果等健康且升糖指数低的食物。同时要坚持运动，每周运动不少于150分钟，每天30分钟以上，依据自身心、肺功能选择适宜运动方式，维持身体能量均衡。

潇湘晨报记者任弯湾