同是尿酸值 500，为何有的人痛风频发，有的人却一直不痛

何同样的高尿酸问题，尿酸值同样是500左右，有的人痛风好几次了，而有的人去从未发作过痛风，跟正常人似的？

很多朋友都知道高尿酸会引发痛风，却不知道，实际上有很多高尿酸问题的患者，也有可能长期高尿酸，而并不会发作痛风，也并没有一个尿酸值，到了这个值以上，就一定会发作痛风，因此，是很难通过尿酸水平的高低来判断是否会发作痛风问题的。但有两点一定要说清楚——

1.的确是尿酸值越高，痛风的发作风险几率越大；

2.高尿酸未发作痛风，不代表高尿酸对身体没有危害，同样应该引起重视。

高尿酸不是一定会引发痛风问题

高尿酸并不是一定会引发痛风问题，高尿酸是痛风发作的生理基础，由于血液中尿酸浓度过高，尿酸盐出现过饱和析出结晶，这些细小的结晶最容易沉积于身体的各个部位，特别是下肢的关节腔等部位，这些沉积的尿酸盐在某些诱因的刺激性，引发身体免疫系统的应答机制，导致出现红肿，剧烈疼痛等症状的关节炎性反应，一般称之为急性的“痛风”问题。

痛风之所以发作，往往是有一定诱因的，比如一次性大量饮酒，比如受凉，比如大量高嘌呤食物的摄入，比如外伤，过度疲劳等，这些诱因看起来挺杂乱的，没有什么规律，其实总结起来，主要包括2个方面——

一是这个诱因导致了尿酸盐水平的剧烈波动，比如一次性大量饮酒，酒精会促进尿酸的生产，还会竞争性的抑制尿酸盐的排泄，会导致体内血尿酸浓度的急剧升高，这种情况下，就容易发生痛风问题，而受凉，温度降低，尿酸盐的溶解度下降，大量的高嘌呤摄入，外源性的升高尿酸浓度，这些都是导致痛风发作的重要诱因；还有一点需要指出的是，在服用降尿酸药物的过程中，也要注意循序渐进，有时候服用药物降尿酸，尿酸速度下降过快，导致血尿酸浓度出现剧烈扰动，同样可能会因关节上沉积的尿酸盐结晶的复溶速度过快，而诱发痛风问题。

第二个引发痛风的诱因，就是体内ATP的大量消耗，导致身体的免疫力下降所致。比如外伤，过度疲劳等等，这些都是因身体的免疫力下降，而导致尿酸盐结晶刺激身体免疫系统反应，从而导致痛风的发作诱因。

这些诱因，再加上个人体质的不同，于是就导致了痛风发作的不确定性，有的人尿酸500，从来没发作过痛风问题，而有的人尿酸还不到500，却经常的发作痛风，这是完全正常的现象，除了考虑个人体质的差异外，在生活上注意避免上述诱因也是很重要的。

但千万不要认为，尿酸值的高低与痛风的发作没有任何关系哦。随着尿酸值的不断升高，痛风发作的几率也会越来越大，研究数据表明，高尿酸患者发作痛风的平均尿酸水平是520μmol/L左右，而尿酸高于600μmol/L的高尿酸患者，有30%以上的都会发作痛风，而尿酸值低于520的情况下，痛风的发作几率不到5%。

高尿酸痛风不发作，并不代表对身体没有危害

实际上有很多这样的情况，尿酸一直在升高，多年下来也没有发作痛风，身体也没有什么不适，这种情况就代表高尿酸没问题，不伤害身体了吗？当然不是的！我们来看看长期高尿酸对身体带来的健康危害——

长期的高尿酸如果不积极控制，即使没有发作痛风，尿酸盐在关节上的沉积也是一直在进行的，有一种情况，之所以尿酸值很高，但痛风并没有发作的情况就是，这种患者的尿酸盐沉积一直比较均匀缓慢，因此，痛风发作的几率反而更低，但如果不积极的控制高尿酸，多年的尿酸盐沉积，就会在身体的很多部位形成痛风石，关节部位的慢性痛风石逐渐变大，就会影响关节的活动能力，最终形成慢性痛风性关节炎的问题，最终甚至会导致活动受限，痛风石溃破，感染等大问题。

高尿酸血症如果不控制，尿酸盐结晶会形成影响的另一部位就是肾脏，尿酸盐的结晶会影响肾脏间质，逐渐对肾功能形成影响，尿酸盐结晶还可能在肾脏聚集形成尿酸性肾结石，引发肾脏的急性损伤等问题，如果不注意这些问题，最终导致肾脏功能受损甚至出现肾衰竭，就真的是大问题了。

除此之外，高尿酸血症患者还会影响血糖代谢，新发糖尿病的几率也要远高于非高尿酸血症患者，另外，高尿酸血症对于动脉粥样硬化，同样也是应该考虑的风险因素。

因此，高尿酸不发作痛风，绝不代表我们的高尿酸没有危害我们的身体健康，有了高尿酸问题，一定要积极的进行干预和控制，低嘌呤饮食，限制饮酒，加强运动，控制体重，避免熬夜，这些方面都是有助于高尿酸调理的重要生活方面，而对于通过严格生活调理仍然居高不下的朋友，可以考虑就医寻求帮助，遵医嘱用药物来配合调理高尿酸问题。