丙肝可防可治可检测，关键要及时

林丽文 贵港市人民医院

丙型肝炎是一种由丙型肝炎病毒(HCV)引起的、以肝脏炎症坏死和纤维化为特征的传染病。它可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝癌。被HCV感染后，大部分患者无明显临床症状，往往发现时就已经是晚期了。丙型肝炎患者的肝脏由于慢性炎症、坏死和纤维化，会逐渐变硬，最终发展至肝硬化，如果不及时治疗，发展为肝癌的概率非常高。

丙肝可防可治可检测，若怀疑自身感染了肝炎，要抓紧时间去医院进行检测，及时进行治疗。

一、什么是丙型肝炎？

丙肝，全称是丙型肝炎，是由HCV感染引起的肝脏疾病，具有一定的传染性。HCV主要通过血液、性和母婴等途径传播。感染丙肝病毒后，部分患者可无症状或症状轻微，发展成慢性感染，部分患者可能发展为肝硬化或肝癌。

由于丙肝病毒感染后缺乏明显的临床症状和体征，容易被忽视。往往是等到患者肝功能异常、腹水、黄疸、出血等严重症状出现后，才会被发现。大多数患者没有明显的肝功能异常，所以没有明显的症状。

临床上多见急性感染期症状轻微，多数患者仅有发热和疲倦乏力等非特异性症状，部分患者可能有肝外表现，如皮肤黏膜损害、关节疼痛、淋巴结肿大等。慢性丙型肝炎病毒感染者中有5%~10%会发展成肝硬化；慢性丙肝患者肝硬化的发生率是普通人群的2~8倍。

二、丙型肝炎会遗传吗？

HCV具有一定的家族聚集性，即母亲为丙型肝炎病毒携带者，其子代发生丙型肝炎的风险会增加，但并不意味着所有HCV阳性母亲所生的子女都会发生丙型肝炎。

三、传播途径有哪些？

输血和血制品传播：血液是HCV的主要传播途径，通过输血或血制品传染的可能性很小，在我国使用的抗病毒药物已使HCV感染患者获得了有效的治疗，因此不会引起传播。

母婴传播：HCV可通过母婴传播。如果母亲是HCV感染者，那么她将很容易将病毒传染给她的孩子。

性接触传播：与丙肝患者发生无保护的性行为，包括未使用安全套，容易感染丙肝。

医源性传播：如果医疗机构的医疗器械被HCV污染，或者牙科器械、内窥镜、眼科手术和针刺等医疗操作使用的器械没有进行彻底消毒，就可能感染丙肝病毒。

四、哪些人群是丙肝的高危人群？

有输血或应用血液制品历史的人；

有破损皮肤和黏膜接触HCV感染者的人，如：与患者共用剃须刀、牙刷等；

与HCV感染者共用注射器或静脉注射吸毒的人；

在非正规医疗机构接受过输血或应用血制品者；

有过无偿献血经历者，尤其是应用血制品者，发生过不洁性生活者。

五、如何检测丙肝？

丙肝抗体检测(抗-HCV)：通过检测血液中的丙肝抗体，可以了解是否感染了丙肝病毒。需要注意的是，抗体检测只能确定是否感染过丙肝，不能确定是否正在感染。

HCV RNA检测：通过检测血液中的丙肝病毒核糖核酸(HCV RNA)，可以确定是否正在感染丙肝。HCV RNA检测是确诊丙肝的“金标准”。

肝功能检查：通过检测血液中的肝酶水平，可以了解肝脏的功能状况。丙肝病毒感染可能导致肝功能异常，如转氨酶升高等，能够准确了解肝脏情况。

六、丙肝有什么治疗方法？

抗病毒治疗：丙肝病毒的核糖核酸，可被抑制在较低水平。丙肝治疗药物包括干扰素和利巴韦林。干扰素是一种直接抑制HCV复制的药物，在体内能够迅速提高体内HCV的含量，但对人体的肝脏有一定的损害。

利巴韦林：是一种小分子药物，它通过抑制病毒的复制过程，减少肝细胞内病毒数量，从而达到治疗目的。由于它具有抗病毒和免疫调节双重作用，既可以防止病毒进入肝细胞，又可以增强免疫功能来清除病毒。

免疫调节治疗：患者可接受干扰素、利巴韦林或α-干扰素联合利巴韦林进行治疗。免疫调节治疗是通过调节机体的免疫功能来达到治疗目的。然而，这种治疗方法不能清除丙肝病毒，只能控制病情并延缓疾病的发展。

肝移植：如果患者没有其他疾病，或者已经进行过肝移植，那么可以选择肝移植。但是，这种方法会给患者带来严重的副作用和生活质量的下降。因此，不建议采用这种方法治疗丙肝。

七、结语

丙肝是由HCV感染引起的肝脏疾病，主要通过血液传播、性传播和母婴垂直传播。虽然目前已经有有效的丙肝抗病毒治疗药物，但是因为其疗程长，花费高，大部分患者无法坚持治疗。同时，部分患者也因为各种原因无法接受正规的抗病毒治疗。因此，HCV感染人群应该定期检查肝功能、病毒定量等，以早期发现疾病，及时采取措施控制病情。