小叶医探｜安徽省肺癌中心联盟成立 构建“一站式”肺癌精准诊疗体系

大皖新闻讯 2月23日，安徽省肺癌中心联盟成立大会暨肺癌规范化诊疗论坛在合肥开幕。“小叶医探”了解到，根据国家癌症中心最新发布的全国癌症报告，肺癌的发病率和死亡率在所有癌种中排在首位。安徽省肺癌中心联盟将针对省域内肺癌基层医疗资源不均衡、诊疗同质化不足等问题，凝聚全省力量，构建“省级统筹、区域协同、资源共享”的肺癌防治新格局。

值得一提的是，联盟覆盖了全省50余家医疗单位，共计70多家肺癌相关诊疗专科科室，将通过制定统一质控标准、开展规范化培训，同时依托国内外知名医院的优势技术与专家资源，推动区域内肺癌诊疗的高水平同质化与规范化。

推动诊疗同质化、规范化

联盟覆盖全省50余家医疗机构

“安徽作为人口大省，肺癌防治形势尤为严峻。”中国科大附一院（安徽省立医院）副院长、安徽省肿瘤医院院长袁双虎坦言，省域内基层医疗资源不均衡、诊疗同质化不足等问题仍然突出。为应对这一挑战，安徽省肺癌中心联盟“应需而生”。

“小叶医探”了解到，安徽省肺癌中心联盟成员单位覆盖安徽省10多个地级市医疗机构，近50家县域医疗机构，共计70多家肺癌相关诊疗专科科室，其成立就是为了凝聚全省的力量构建“省级统筹、区域协同、资源共享”的肺癌防治新格局。

袁双虎介绍，联盟将和复旦大学肿瘤医院、武汉大学人民医院等国内外知名单位进行密切的合作，并在国家癌症中心的指导下，推出安徽省肺癌防治的白皮书。“我们将按照国家标准一步步推进，争取做到区域内高水平的同质化诊疗，让安徽的肺癌患者从县域到市域再到省级。都能享受当前最规范、最科学的诊疗。”

值得关注的是，安徽省肺癌中心联盟将不断整合优质医疗资源，引入国内外知名医院的医疗技术与专家资源，重点推广微创手术、靶向治疗、质子治疗等先进手段在肺癌诊疗领域的应用。同时，联盟还将聚焦智慧化平台建设，构建肺癌大数据平台，整合临床、影像、病理数据，推动精准诊疗与科研转化，开发AI辅助决策系统，提升基层诊断效率与准确性。

“在未来，我们要争取覆盖到每个县域、每个市域都有一个肺癌中心，能够真正做到肺癌的规范化诊疗。”袁双虎表示。

肺癌流行病学新特点

我国不吸烟女性肺癌发病率上升

以往，传统观念认为肺癌主要集中在吸烟者和老年男性群体。但是越来越多的筛查数据表明，在中国人群中，不吸烟的女性群体等肺癌发病率也有增长的趋势。

“女性人群中虽然吸烟者较少，但是很多女性可能受到二手烟及三手烟的影响，存在被动吸烟的情况。”国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院内科主任王洁介绍，吸烟与肺癌密切相关，这些诱因可能共同导致了她们身体里一个名为表皮生长因子的受体（EGFR）基因产生突变，导致肺癌发生。

此外，生活节奏加快、女性负担加重、精神压力变化等外源性的因素也会影响到女性内在基因的变化，引起肺癌发病率的增长。“因此，及时调整心态、保持健康的生活方式和远离被动吸烟对于女性预防肺癌来说很关键。”王洁特别补充，45岁以上人群还需坚持定期体检，以助于肺癌的早筛早诊。

但同时，对于体检发现的肺结节，也无需过多焦虑。复旦大学附属肿瘤医院陈海泉指出，随着早期筛查的普及以及检查技术的不断精进，肺癌在早期甚至早早期就可以被发现，也为肺癌诊治提供了一个治愈窗口期。

“在中国来说，肺癌形态学特征明显，大多为磨玻璃结节型肺癌，但是磨玻璃结节不等于肺癌。”陈海泉进一步解释，对于早期筛查发现的磨玻璃结节，若其持续存在并缓慢进展，需进行密切随访，并综合考虑患者年龄及生活等因素决定是否手术。“磨玻璃结节多为惰性的缓慢进展，在临床实践中，需避免过度诊疗，要平衡患者的获益-风险后来考虑手术或随访计划。”

搭建多学科协作体系

实现肺癌全周期、精准化诊疗

目前，肺癌常见的治疗方式包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。

王洁介绍，在以往手术和放化疗的基础上，靶向治疗得益于对基因组学认知的进步，可以使基因突变型的肺癌患者，获得相应的靶向药物治疗，延长生存期限。而对于非基因突变型的肺癌患者，免疫治疗的出现令这类患者受益。“简单来说，靶向治疗是指瞄准特定的肿瘤的位置，释放有效成分抑制肿瘤细胞，而免疫治疗指通过药物激活人体的免疫系统，提高大量活跃的免疫细胞的作用和功能。”

随着肺癌治疗手段的不断丰富，也使得肺癌的精准治疗由愿景成为现实，突破了传统治疗模式的局限性，为肺癌患者乃至是肺癌晚期患者都带来了全新的治疗希望。

武汉大学人民医院肿瘤中心主任宋启斌指出，以往肺癌晚期患者主要依赖于药物化疗，其5年生存率微乎其微。而现在，随着靶向治疗、免疫治疗领域各类新药不断涌现、质子重离子治疗手段的引进以及机器人、腔镜手术的广泛应用，各种治疗技术频频进步并不断组合，让肺癌晚期患者的疗效有了极大的改善。

疾病的战斗，从来不是某位医生单打独斗就能取得胜利的过程，小到吃一片药，大到手术＋放化疗的综合治疗，都凝聚了不同专业的医务人员各自的专长与智慧。袁双虎表示，安徽省肺癌中心联盟将采取“中心制”模式，不仅要推动多学科协作（MDT）体系建设，建立覆盖全省的肺癌MDT网络，通过制度化、同质化管理优化诊疗流程。更要将肺癌诊治相关的内科、外科、放疗科等集中在相对的物理单元内，助力患者“一站式就医”，实现“防、筛、诊、治、康”全周期管理。

大皖新闻记者 叶晓 见习记者 张婉馨 通讯员 崔媛媛

编辑 崔恒