口腔内科护理有妙招

蒋桂林 桂林医科大学附属口腔医院

你是否有过这样的经历：喝一口冷饮，牙齿突然感到一阵尖锐的酸痛；咬一口苹果，会被那瞬间的敏感打断享受美食的兴致；甚至刷牙时，牙刷轻轻触碰，牙齿都仿佛在抗议。如果有，那你很可能正受到牙齿敏感的困扰。别担心，今天就为大家带来牙齿敏感的自救指南，看看口腔内科护理有哪些妙招。

一、牙齿敏感，为何盯上你？

牙齿敏感，在医学上称为牙本质敏感症，是指牙本质暴露部分受到机械(摩擦或咬硬物)、温度(冷、热)、化学(酸、甜)的刺激后产生的一过性激发痛，去除刺激后疼痛即可消失，其主要原因是牙本质暴露。正常情况下，牙龈以上部分的牙齿由坚硬的牙釉质覆盖，保护着内部的牙本质和牙髓。当各种原因导致牙釉质缺损，牙本质便会直接与外界接触，从而引发敏感症状。

(一)疾病因素

牙体硬组织病如磨耗、楔状缺损、龋病等，都可能使牙本质暴露。长期咀嚼硬物、不良的刷牙习惯(如大力刷牙、水平方向刷牙)容易导致牙齿磨耗和楔状缺损；而细菌感染引发的龋病，会逐渐破坏牙体组织，当龋洞发展到一定程度，牙本质就会暴露。当患有慢性牙周炎时，牙龈会向牙根方向退缩，牙周袋形成，使得牙颈部原本较薄的釉质被破坏，牙本质暴露，进而引发牙齿敏感。

(二)生活习惯因素

大力刷牙、长期采用水平方向等错误的刷牙方式，以及牙刷刷毛过硬，都会损伤牙龈，还会导致牙龈萎缩，使牙颈部暴露，增加牙齿敏感的风险。频繁饮用可乐、柠檬汁等酸性饮料，或常吃酸性水果，会逐渐腐蚀牙釉质，使牙本质更容易暴露。有些人喜欢用牙齿开啤酒瓶、咬坚果壳等，长期如此，容易造成牙齿表面的磨损，破坏牙釉质。

(三)特殊时期和状况

女性在月经期、妊娠后期，神经末梢的敏感性会增加，原本一些不足以引起疼痛的刺激，此时也可能引发牙齿敏感症状。接受颌面部大剂量放射治疗后，唾液分泌会减少，牙齿普遍脱钙，牙颈部会变得极其敏感，从而出现牙齿敏感症状。

精神压力和身体疲劳：长期失眠、过度疲劳、精神压力大或患有神经症等，也可能诱发牙齿过敏。

二、牙齿敏感有何表现？

牙齿敏感的主要症状是在受到刺激时，牙齿出现短暂的激发性疼痛或不适，且去除刺激后，疼痛或不适会迅速消失。比如刷牙、咬硬物、进食冷热或酸甜食物，甚至吸入冷空气等，都可能成为触发因素。敏感牙齿的数量因人而异，一般可能累及几颗牙，在牙齿磨耗、楔状缺损、慢性牙周炎等情况下，甚至可能全口牙出现敏感症状。而仅单颗牙出现敏感，多见于龋齿、楔状缺损、磨耗等局部牙体问题。此外，牙齿敏感还可能伴随牙龈出血、口腔异味(常见于慢性牙龈炎、慢性牙周炎)、牙龈萎缩(看上去牙齿变长)等症状。

三、口腔内科护理妙招来救场

(一)掌握正确的刷牙方法

刷牙是保持口腔卫生的基础，但方法不对，反而加重牙齿敏感。推荐使用巴氏刷牙法：

将牙刷与牙齿呈45度角指向根尖方向(上颌牙向上，下颌牙向下)，使牙刷毛一部分进入牙龈与牙面之间的间隙，一部分铺在牙龈上，尽可能伸入邻间隙内。

用轻柔的压力使牙刷在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4~5次，颤动时牙刷移动约1毫米，每次只刷2~3颗牙，再将牙刷移至下一组牙。

刷上前牙舌面时，将牙刷竖起，使前部刷毛接触龈缘或进入龈沟，做上下提拉颤动；刷下前牙舌面时，自下而上提拉。

刷咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力做前后短距离来回刷。每次刷牙时间应控制在2~3分钟，每天至少刷牙两次，饭后半小时内刷牙效果更佳。对于小朋友，可以使用圆弧刷牙法，同样要注意避免大力横刷。刷牙时，最好使用软毛牙刷，并选择温水，减少对牙齿的刺激。

(二)巧用牙线和漱口水

刷牙只能清洁牙齿表面，牙缝间的食物残渣和细菌很难通过刷牙清除干净。这时候，牙线就派上用场了。每天刷牙后，使用牙线清洁牙缝，将牙线轻轻放入牙缝中，呈C字形包绕牙齿，上下刮动，清除食物残渣和牙菌斑。

(三)选用合适的脱敏牙膏

脱敏牙膏是牙齿敏感患者的好帮手。市面上的脱敏牙膏种类繁多，其主要原理是通过封闭牙本质小管，减少外界刺激对牙髓神经的影响。选择含有氟化物、氯化锶、硝酸钾等成分的脱敏牙膏，效果更佳。使用时，将牙膏挤在牙刷上，干刷2~3分钟，让牙膏中的有效成分充分作用于牙齿表面，然后再漱口。坚持使用一段时间，牙齿敏感症状会得到明显改善。

(四)饮食调节

在饮食方面，牙齿敏感患者要有所忌口。尽量避免食用过冷、过热、过酸、过甜的食物和饮料，如冰可乐、柠檬茶、热咖啡、糖果等。减少食用坚硬的食物，如坚果、骨头等，避免牙齿受到过度磨损。多吃富含钙、维生素C和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、水果、蔬菜等，有助于增强牙齿的抵抗力，促进牙釉质的修复。

(五)保持良好生活习惯

规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度疲劳。适当进行体育锻炼，增强身体免疫力。学会缓解精神压力，保持心情舒畅，可通过听音乐、冥想、瑜伽等方式放松身心。

(六)定期口腔检查

定期到口腔内科进行检查至关重要，建议每半年或一年检查一次。医生可以通过口腔检查，及时发现牙齿敏感的原因，如龋齿、牙周炎等，并采取相应的治疗措施。对于儿童及青少年新萌出的磨牙，若有深的窝沟点隙，应及时进行窝沟封闭，预防龋病的发生。