化疗期间的注意事项有哪些？

本文转自：玉林日报

★玉林市红十字会医院血液内科副主任医师冯 翠

化疗是各种类型急性白血病最主要的治疗手段，但化疗期间有可能出现发热、呕吐、便秘等不良反应，影响化疗效果，严重感染未控制者可危及生命，从而导致部分患者需终止化疗。故了解化疗期间的注意事项，这对每一位白血病患者至关重要，而且也是必须的。安全度过化疗关是每位血液病医生和患者的共同心愿。化疗期间的注意事项主要包括以下几个方面：

1.多漱口，漱口不能少

使用漱口水频繁漱口，饮食后或每2—3小时漱口一次，含漱30秒。一般常用制霉素片、碳酸氢钠等漱口，或由主管医生视患者具体情况开具中药剂漱口水。

2.注意饮食卫生

一定要吃熟的食物，如果有条件，可以经过高压锅高压。蔬菜水果要经过加热，一方面不至于寒凉，另一方面保证卫生；外面买的食物要进行二次加热；发酵菌类食物不宜吃，如酸奶、酱等。让化疗“清清淡淡”度过。

3.二便要格外注意

化疗期间要注意大小便情况，不但要注意次数，还要注意性质。小便量要保持基本平衡，如果小便量无法衡量准确，可以加强体重检测；还要注意小便的颜色，小便时有无尿频、尿急、尿痛等情况。大便则需保证每1—2天一次，大便通畅，排气通畅，需注意大便颜色，有无血便等情况。有异常需随时报告医师。同时，每次大便后都应用1:5000高锰酸钾粉溶液坐浴，以防止会阴部感染。

4.饮食方面要讲究

●补充足量的蛋白质

因白血病患者化疗期间细胞代谢增强，同时化疗药物引起的消化道反应，使得蛋白质分解增强，而患者摄入不足，因此需食用优质蛋白质，如瘦肉、牛奶、鸡蛋、鱼等氨基酸丰富的动植物蛋白，发热和贫血患者更需要适当增加。一瓶（200ml）牛奶约6g蛋白，一只鸡蛋约6g蛋白，50g瘦肉约8g蛋白。

●避免进高嘌呤饮食

因白血病患者尿酸产生量超过正常人数倍至数十倍，可引起高尿酸血症。动物内脏、虾、蟹等含嘌呤丰富，故应避免进食。蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等不含嘌呤，可以放心食用。

●供给充足的热量

为了避免体重过度下降，满足化疗患者代谢增高的需要，总热量应该增加，碳水化合物的摄入量必须充足。摄入总热量每日为35—40kcal/(kg·d)，糖摄入量约占35%。

●补充维生素和微量元素

维生素和微量元素是癌症患者的基本营养素。白血病患者化疗期间处于高消耗状态，易使钾、钠、钙、磷等丢失而影响体液酸碱平衡，故应给予白血病患者充足的维生素和微量元素，供给富含B族维生素和维生素C的食物，如谷物、小麦、干果、水果和新鲜绿叶蔬菜等。有贫血患者可适当食用黑木耳、红枣、花生等，对恢复血红蛋白有很好的作用。

●饮食宜清淡，不能“大补”

虽然白血病患者化疗期间需补充足量的蛋白质、热量等，但不代表需“大补”。这是因为患者化疗后胃肠道受损，胃肠功能较差，所以饮食上以高蛋白、高热量的清淡饮食为佳，比如青菜瘦肉粥、小米粥等。避免辛辣，刺激的食物，少吃多餐，以缓解胃肠的压力。

5.保持平和乐观的情绪

化疗期间会出现脱发、呕吐、口腔糜烂等不适，少部分患者因此产生悲观沮丧的情绪，甚至对治疗失去信心，这很不利于疾病的恢复。其实这些不适大多是短暂的，待停止化疗后可恢复正常。而且，目前很大比例白血病是完全可以治愈的，故患者应情绪平和、乐观向上，树立战胜疾病的信心，使机体处于良好的状态。

6.细观察，早报告

化疗期间的各种毒副作用和并发症如能早期发现、尽早干预，则可把这些不良事件控制在最低程度，甚至完全可以避免。这个任务就要由患者及家属配合医务人员共同完成。如：发热、咳嗽、咽痛、肛周疼痛等均高度提示感染；而鼻腔或牙龈出血、皮肤瘀斑、解黑便等可能是血小板严重减低的表现；尿少、体重增加、水肿则可能是肾功能不全；化疗药物外渗则经常造成软组织损伤。故患者及家属应仔细观察，一旦有上述情况发生，立即报告医务人员，以便尽快采取干预措施。

总之，化疗期间需要患者及家属配合医护人员完成护理工作，只有这样才能为患者顺利完成化疗保驾护航。