完善发热诊疗服务网络 加强医疗救治能力储备

本文转自：温州日报

我市召开新冠病毒感染疫情防控工作新闻发布会

完善发热诊疗服务网络 加强医疗救治能力储备

本报记者 夏婕妤 昨天下午，我市召开新冠病毒感染疫情防控工作新闻发布会。市卫生健康委党委委员、副主任章建新介绍温州市疫情防控工作相关情况。市市场监管局党委委员、副局长邓湧，市疫情防控医疗救治专家组组长蒋贤高，市人民医院（妇女儿童医院）副院长张红萍现场回答记者提问。 发热诊间数扩容近三倍 当前，我市疫情防控工作已进入新阶段，防控政策的重点由“防传染”转为“保健康、防重症”。章建新介绍，为了进一步完善发热诊疗服务网络，全市在开设47个发热门诊、206个基层发热诊室的基础上，将全市的发热诊间数从原来的358间拓展到现在的1005间，并增加医护人员，延长接诊时间，进一步满足患者的诊疗需求。同时，在符合条件的诊所、村卫生室、核酸采样小屋等建成约2000个“便民发热诊疗点”，更好地满足儿童、孕产妇、老年人等重点人群就近诊治的需要。 此外，全市进一步加快“120”急救能力扩容。其中市急救中心接警线路从60路扩容到120路，席位从2席扩容到10席，确保急救电话畅通。同时，在12345政务服务热线派驻10名医疗专家，直接解答群众有关新冠临床表现、医疗救治和用药等热点问题，有效分流120电话咨询的压力。 全市的医疗救治能力储备也进一步加强。近期，我市各地各医院持续加大新冠救治药品和医疗设备的采购储备力度，目前全市三级综合（中医）医院ICU床位729张、占实际开放床位数4.13%，可转化ICU床位741张、占实际开放床位数4.2%，有关县（市、区）三级医院也均已达到国家两个4%的要求。针对目前在院治疗且具有较重基础性疾病的新冠患者，温州进一步完善专家会诊制度，专家24小时值班，对相关患者及时开展会诊服务，指导做好医疗救治工作。 居家治疗人员健康服务不断完善。市防控办印发《关于做好现阶段新冠病毒感染者居家治疗服务保障工作的通知》，要求各乡镇（街道）及社区（村居）将居家治疗人员纳入网格化管理。同时，有治疗需求的居家治疗人员，可自行对症处置或口服药物治疗，也可通过电话、视频、微信等形式，与已建立签约服务关系的家庭医生联系，获取必要的指导和疾病宣教，或者通过“互联网医院”进行线上诊疗等。 在记者提问环节，市市场监管局党委委员、副局长邓湧回答了关于当前温州市场上各地零售药店的退热药、抗原试剂等防疫药械供应情况的提问。他说，温州正组织开展涉疫产品质量和市场秩序专项检查，全力支持本地药企增产保供，积极鼓励药品经营企业加大采购力度，涉疫药械市场供应持续加大，全市涉疫市场基本平稳。 感染后咳嗽一般无需用抗菌药 蒋贤高则针对感染病毒后咳嗽不停，是否需要服用抗生素，何种情况下需要到医院进行胸部CT检查等问题给出了解答。他说，咳嗽是人体的自我保护机制，当新冠病毒感染人体后，大部分累及上呼吸道，也就是咽喉部及以上，部分累及气管、支气管、肺以及肺泡等。首先发生肿胀，这个时候表现为痛；接着发生炎症、渗出，会产生黏液等分泌物、痰液，通过咳嗽来排出炎症分泌物、组织等。因为是病毒感染，一般不需要使用抗菌药物（也就是消炎药）。但如果是黄脓痰，或者本身有慢性气管炎等肺疾病，或者有合并、继发细菌感染的炎症等指标异常升高，可适当应用或针对性应用抗菌药物。 蒋贤高还说，如果患者发热反复或高热持续不缓解；咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加、或痰液颜色加深；胸闷、胸痛；其他症状有加重；年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病，出现以上情况需要及时到医院评估。 孕妇和婴幼儿是病毒感染中需要关注的特殊群体，如果他们出现发烧、咳嗽症状应该如何处理？市人民医院（妇女儿童医院）副院长张红萍回答，一般而言，体温高于38.5℃以上或发热伴有明显不适症状，可以考虑使用药物退热。对乙酰氨基酚是孕妇发热的首选药物，必要时可间隔4—6小时重复给药，最大日剂量不超过2g。孕期干咳无痰或少痰，可选用甘草片或甘草糖浆制剂，哺乳期可用甘草片或甘草糖浆制剂或右美沙芬，此类药物均属于慎用药物。 张红萍还说，小月龄宝宝感染新冠病毒，如果有发热，体温超过38.5℃，2—6月婴儿可以用对乙酰氨基酚，6月以上可以用布洛芬之类的退热药。流涕、少咳可以观察，保持室内湿度适宜，不干燥。咳嗽较剧的孩子可以雾化吸入治疗或者口服易坦静糖浆或者贝莱口服液等治疗。如果遇到复杂的用药情况，可以去医院母婴药学门诊进行详细咨询，由专业的临床药师来为妇女儿童用药安全保驾护航。