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医疗赔付件占比超九成 中年重疾风险最高

类别:社会 发布时间:2023-01-19 11:47:00 来源:三晋经济新闻

2022年6月,W女士向富德生命人寿递交了重疾理赔申请资料,很快,W女士收到了该公司的理赔给付,这是一年来W女士的第12次理赔,理赔金合计超216万元。早先,W女士16岁的孩子小H确诊患有T淋巴母细胞淋巴瘤,W女士和丈夫带着孩子辗转全国多家医院进行治疗,富德生命人寿的及时理赔为花季之年的小H撑起一片希望晴空。

这是2022年富德生命人寿一起普通的理赔案例。近日富德生命人寿发布的2022年度理赔报告(以下简称“报告”)显示,2022年该公司理赔结案超36万件,其中医疗赔付件占比超九成,累计理赔金额超过36亿元,累计豁免保费超6.28亿元,年内理赔服务客户超32万人,平均每天赔付988万元,每天理赔人数893人。逐年提升的理赔总案件和理赔总金额不仅体现了对客户的一诺千金与全心守护,更有效发挥了经济“减震器”和社会“稳定器”的重要作用。

中年重疾风险最高 家庭“顶梁柱”健康保障更需重视

报告显示,恶性肿瘤是重疾理赔的首要病因,占比为73.77%,成为威胁健康和生命的“头号杀手”。除此之外,急性心肌梗死位列高发疾病第二位,占比11.37%;脑中风后遗症、良性脑肿瘤、肾衰竭也排在前列。在男性高发疾病中,急性心肌梗死排第一;在女性高发疾病中,甲状腺癌居于高位。建议大家定期进行体检,平时注意平衡膳食、适量运动。同时,男性群体要做好心脏疾病的预防,女性群体要做好甲状腺疾病的预防。

从年龄分布来看,18岁-44岁以及45岁-59岁是重疾出险最集中的年龄段,其中,甲状腺癌占比最高,急性心肌梗死次之。18岁-44岁和45岁-59岁年龄段中,甲状腺癌占比分别为39.75%和18.04%,急性心肌梗死占比分别为8.99%和12.79%。从数据中可以发现,重疾发病率呈现年轻化趋势,壮年患癌的风险不容小觑。在报告中还有一个数据值得引起人们的重视,中年出险风险占比最高,但保额较低。从重疾年龄分布中来看,45-59岁年龄段在重疾出险中占比59.45%,但件均赔付金额只有7.85万元,极可能无法覆盖重大疾病的治疗、康复以及收入损失补偿需求,因此,家庭“顶梁柱”健康保障需加强重视。

事实上,除重疾以外,在医疗险理赔中,中年也是占比最高的年龄段。18岁-44岁以及45岁-59岁分别占比44.73%以及31.61。

有温度有速度的理赔 为客户守住稳稳的幸福

理赔金额与服务人次不断增长的背后,是富德生命人寿持续提升的专业服务能力。数据显示,2022年公司理赔效率大大提高,面对超36万件的巨大理赔体量,平均申请支付时效仅需1.23天,获赔率高达97.91%。特别是小额理赔案件,平均索赔支付周期0.15天。保险的价值与温度在理赔环节得以彰显。

透过数据看服务,支付时效的提升是富德生命人寿不断升级、完善智能服务体系的结果。近年来,在科技赋能、服务赋能战略引领下,富德生命人寿在保险服务模式上持续创新,以创新为驱动,推出“云赔、快赔、掌中赔”理赔服务平台,创新理赔服务模式,打造“生命锦鲤”,提供全方位、个性化、智能化的理赔服务,进一步加快了理赔服务时效,为客户提供更加高效、快速的理赔服务。2022年,云赔案件320311件,理赔金额超30亿元;快赔案件2176件,合计赔付2987万元。

富德心速度,理赔没难度。2022年,在每笔赔付的背后,是富德生命人寿一贯坚守的诚信守诺,未来,富德生命人寿还将持续深化转型,不断创新业务,精进服务,为客户幸福生活保驾护航。

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