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吃3种降压药还不达标,原因主要有8个,告诉你中西医解决办法

类别:健康 发布时间:2024-05-21 15:10:00 来源:心血管汤医生

有没有吃了3种降压药还不能降到正常范围的高血压?如果有,您一定要注意,做好8个方面的检查,这里告诉您中西医结合的解决方法。

咱们知道,血压大于140/90mmHg,我们就称为高血压,高血压是最常见的慢性病,本身不会致命,但它会引起严重的心脑血管并发症,会引起中风偏瘫、冠心病心肌梗死、肾功能衰竭尿毒症等,还会引起外周动脉粥样硬化,造成行走困难,甚至外周血管闭塞等。

吃3种降压药还不达标,原因主要有8个,告诉你中西医解决办法

因此,要想减少心脑血管并发症,就必须把血压控制在正常的范围。当血压超过160/100mmHg时,单一成分的降压药很难把它控制下来,常常需要吃两种甚至两种以上的药物联合,包括像缬沙坦氢氯噻嗪片等这些单片的复方制剂,也可以两种不同的药物一起吃。比如氨氯地平加上缬沙坦联合治疗。

如果血压仍然难以控制,可以选择3种药物联合。

有一种难治性高血压,按照指南的定义为,如果吃3种或者以上的药物联合,其中有一种是利尿剂,都无法把血压控制好,那么,我们就称之为难治性高血压。

难治性高血压的患者在临床上并不少见,如果您也吃3种药物,都无法把血压控制良好,那么,需要从以下8个方面找找原因:

吃3种降压药还不达标,原因主要有8个,告诉你中西医解决办法

一是血压的测量是否准确。尤其是对于老年人,血管硬化严重,血压计充气的时候无法把动脉压扁阻断血流,这样会造成很大的测量误差,如果有创性动脉置管测压,准确性会更高,可以进行对比测量。

另外,袖带过松或者过紧、测量的体位不正,比如测量的肢体在心脏水平以下,都会引起血压的偏高。

二是遗传性高血压。有的年轻人血压很高,并且很难控制,主要是因为父母直系亲属在年轻时就有顽固性高血压。遗传倾向很大。

三是生活方式很差。有的年轻人一边抽烟喝酒,天天熬夜,一边大把吃药,这种生活方式很难把血压降下来。

四是吃盐太多。尤其是北方人,口味很重,每天吃盐太多,这样的高血压也很难控制。

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五是药物因素。有的患者之所以血压难以控制,和患者长期吃糖皮质激素等有直接关系。

六是服药不规律,依从性差。有的患者不按照医生的要求服药,经常自行减药、停药,经常漏服降压药,这也是导致血压不稳,难以控制的原因之一。

七是伴随疾病较重。对于一些老年人来说,合并糖尿病、甲状腺疾病等,长期造成严重的动脉粥样硬化,也是导致血压难以控制的重要原因。

八是继发性高血压。就是由其它疾病导致的高血压,像常见的肾上腺肿瘤、皮质醇增多症、肾功能衰竭、肾脏血管狭窄、主动脉缩窄等,都会引起顽固性高血压,如果病因不能去除,降压药很难达到降压目的。

对于难治性高血压,需要积极查找原因,积极纠正不健康的生活方式,在降压药的选择上,要重点选择长效地平类降压药,比如硝苯地平控释片,加上沙坦类或者普利类降压药,比如缬沙坦或者贝那普利,在加上第三种利尿剂,常用的有氢氯噻嗪联合,必要时加用保钾利尿剂螺内酯,能够起到较好的疗效。

现代中医把高血压归为“眩晕”、“头痛”范畴,多认为本病和情志、饮食、年龄、内伤积损及他病耗伤肝肾有关。

这类病人多喜欢抽烟喝酒,喜欢肥甘厚味,活动也较少,体格很强壮,男性多于女性,病程一般较长,对西药降压药效果欠佳。

这类患者多以实症突出,在降压药治疗的基础上,可以用茶饮辅助降压,选择菊花茶、山楂茶、荷叶茶等泡水饮用。

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也可以进行头部推拿按摩,因为头部是经脉和奇经八脉的汇集处,可以推拿头部,或者用梳子每天梳头促进血液循环,每天早晚各梳一次,用力适中,头皮各部全部按摩一遍,每次2-3分钟。

当然,足浴或者足部推拿按摩也能起到较好的辅助效果。用40度左右的温水,双脚浸泡10分钟,然后用手推拿脚心,对降压很有好处。

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快照生成时间:2024-05-21 18:45:13

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