青岛大学附属日照医院多学科协作！心脏移植术后患者完成这一检查

近日，青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院多学科联合为一位心脏移植术后患者成功完成无痛胃肠镜检查及内镜下结肠息肉切除。这不仅体现我院多学科协作诊疗（MDT）为患者提供安全、专属、高效的诊疗方案，同时也彰显消化内镜中心在内镜诊疗方面的专业水平和技术实力。

心脏移植术后，胃肠镜检查面临重重困难

年过六旬的秦先生三年前因为扩张性心肌病接受心脏移植手术，术后一直口服抗排斥药物。近一个月以来，他突然出现无明显诱因的腹痛，秦先生担心自己的胃肠道出现问题，于是来到青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院就诊。消化内科副主任国向东在仔细询问病史后建议行无痛胃肠镜检查，考虑到秦先生心脏移植术后心肺功能相对较弱，将其收治到综合内科与老年病科进行胃肠镜检查前的全面评估。

虽说无痛胃肠镜检查如今已经很普及，但对于心脏移植术后的秦先生来说依然是一个挑战。由于异体心脏不受自身神经系统支配，心脏血流输出量有限，术中检查有可能发生严重心律失常，如何精准麻醉？患者需要每天在不同时间点服用心脏移植抗排异药物，如何在不打破日常服药规律的前提下，按要求、按规律服下胃肠镜检查前药物，并尽量减少对患者内环境的干扰？患者本身患有糖尿病，胃肠镜检查后如何把血糖控制在合理范围内……这些都是摆在医生面前的难题。

多学科诊疗模式为患者制定个性化诊疗方案

以往，像秦先生这种情况需要辗转好几个科室就诊，如今，多学科诊疗模式治已成为青岛大学附属日照医院救治复杂、疑难、危重患者的常规模式。

在胃肠镜检查前，综合内科与老年病科MDT团队对秦先生进行了全面综合的术前评估。消化内科首先为秦先生制订了详细的检查前用药准备计划，在错时服药、避免药物相互反应的基础上，尽可能缩短禁食水时间，严格控制检查时间。心内科医生对秦先生的心肺功能进行了详细评估，确保能够承受术中检查；内分泌科医生对患者的血糖水平进行了监测和调节，以保证患者在麻醉过程中的安全；麻醉科团队则根据患者的具体情况，制定了个性化的麻醉方案。

胃肠镜检查当天，在麻醉科团队的护航下，为秦先生精准用药，保证充分的氧供以及足够的冠脉血流灌注。国向东主任凭借精湛的内镜操作技术，为患者顺利完成胃肠镜检查，并在内镜下切除两枚结肠息肉。

此次心脏移植术后患者无痛胃肠镜检查充分展示了青岛大学附属日照医院多学科诊疗模式术前评估、术中操作和术后调整治疗方面的高水平技术和团队协作能力。同时，也再次展现了医院消化内镜中心在胃肠镜检查领域的专业技术实力。未来，消化内镜中心将不断提升诊疗技术，为日照及周边地区消化道疾病患者的健康保驾护航。

消化内镜中心简介

青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院消化内镜中心自2020年建成使用。目前，中心设内镜分诊台、候诊区、诊疗操作间、麻醉复苏室、办公区、洗消室、内镜储存室等功能区域。

科室配备国际先进的奥林巴斯Elite CV-290SL系列主机及H290胃肠内镜及治疗镜，现常态化开展胃肠内镜精查、色素内镜、13C呼气试验等诊疗项目，诊疗室内配备mindray V60麻醉机，另有 ERBE高频电刀-Vio 300S及附送水泵及二氧化碳气泵，可满足目前所有内镜微创切除手术需要。

内镜中心拥有一支掌握先进医学知识和精湛治疗技术的一流的专业学术队伍，并与上海东方医院徐美东教授共同成立了徐美东教授工作室，同时科室配备国际先进的奥林巴斯Elite CV-290SL系列主机及H290胃肠内镜及治疗镜，现常态化开展胃肠内镜精查、色素内镜、C13呼气试验等诊疗项目，诊疗室内配备mindray V60麻醉机，另有 ERBE高频电刀-Vio 300S及附送水泵及二氧化碳气泵，可满足目前所有内镜微创切除手术需要。

目前在开展精细检查无痛胃肠镜的基础上，积极开展急诊胃肠镜下上下消化道出血的止血治疗，内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗消化道早癌和癌前病变，上下消化道梗阻的内镜下支架植入术。

联合院内健康管理中心为体检群体“一站式”完成上下消化道的疾病诊治，也为在院的“泛血管”住院患者提供高质量的内镜诊疗。

（来源：青岛大学附属日照医院）